胃穿孔的症状 胃穿孔可以这样治疗

  胃穿孔是溃疡患者严重的病症之一,如果不及时治疗,将会危害生命。那么,胃穿孔在发病时会有哪些表现症状呢?如果发生了胃穿孔我们应该怎样去治疗,胃穿孔的病人在饮食方面要注意哪些事项呢?下文一一为你解答。

  胃穿孔的症状

  1.腹痛

  首先会出现突然的腹痛,就是让人感觉有一点猝不及防,疼痛开始的位置是小腹的上方,会像刀割的那样,持续的状态比较长,但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

  2.休克症状

  如果病情发展的比较严重的话,有的时候甚至会出现中毒性休克。

  3.恶心、呕吐

  每个人身体的承受能力不同,有的病人会出现恶心、想吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。

  4.其他症状

  发热、脉快,但一般都在穿孔后数小时出现。

  发病特征:

  ①急性穿孔

  起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质,以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8~12h后,转变为细菌性腹膜炎,若注入腹腔的内容物完全无菌,甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后,不论是化学性或细菌性,势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多,刺激性愈强和时间愈长,则腹腔内渗液愈多,炎症愈明显,并发肠麻痹愈严重。

  ②亚急性穿孔

  由于孔小或已被堵塞,腹腔漏出量少,因此仅限于右上腹有炎症病变。

  ③慢性穿孔

  实际上是在未穿破之前,周围已经愈合。如穿入胰腺,可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔,由于漏出量很少,经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合,可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘,或肝下脓肿,而其他部位完全无炎症反应。

  胃穿孔的治疗

  一、一般治疗 禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。

  二、手术治疗 手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻 切片结果是否恶性来进行选择。

  (1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术:一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿 孔时间超过 8~12 小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的 病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜 修补两种方式。

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