尿里有血(医学上称为血尿)是一种不容忽视的症状，可能是身体发出的健康警示信号。血尿表现为尿液颜色呈红色、粉红色或茶色，有时肉眼可见，有时需通过化验才能发现。很多人发现尿里有血后会感到恐慌，但其实血尿的原因复杂多样，既可能是轻微的泌尿系统感染，也可能是需要重视的器质性疾病。及时明确原因并采取正确应对措施至关重要，本文将从症状分类、尿色异常的常见原因、应对建议三方面展开，为大家提供科学参考。
一、血尿的两种类型：肉眼血尿与镜下血尿
根据尿液中血液含量的不同，血尿可分为两种类型，其发现方式和临床意义有所区别：
1.肉眼血尿
肉眼即可观察到尿液颜色异常，呈鲜红色、粉红色或洗肉水样，严重时甚至伴有血凝块。这种情况通常提示尿液中血液含量较多，容易引起重视，但也无需过度恐慌，部分良性疾病也可能导致肉眼血尿，关键是及时就医排查。
2.镜下血尿
尿液颜色外观正常，但在显微镜检查时，可发现尿液中红细胞数量超过正常范围。镜下血尿往往在体检或其他疾病检查时偶然发现，由于不易察觉，容易被忽视，但其潜在的健康风险与肉眼血尿同样需要重视，需进一步检查明确原因。
二、追根溯源：尿里有血的常见病因
血尿的病因涉及泌尿系统及全身多个系统，以下是最常见的几类原因：
1.泌尿系统感染
是血尿最常见的原因之一，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌感染泌尿系统黏膜，导致黏膜充血、水肿、破损出血，除血尿外，常伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。这类感染经及时处理后，预后通常较好。
2.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石、膀胱结石等都可能引起血尿。结石在泌尿系统内移动时，会摩擦黏膜造成损伤出血，疼痛往往较为剧烈，如肾结石常表现为腰部绞痛，输尿管结石可能出现下腹部或会阴部放射痛，血尿多在疼痛发作时出现。
3.泌尿系统肿瘤
肾癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤也是血尿的重要原因，尤其是中老年人需高度警惕。这类血尿常表现为“无痛性肉眼血尿”，即没有明显疼痛等其他不适症状，容易被忽视。如果出现反复无痛性血尿，务必及时就医进行详细检查。
