肝硬化患者如何预防并发症

  肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅要积极治疗,同时也应预防并发症,今天小编就告诉大家肝硬化的预防。

  肝硬化的预防

  1、预防肝硬化上消化道出血:

  肝硬化中晚期消化道大出血是肝硬化患者主要的致死原因之一,所以如果能够降低上消化道出血的发生率会使患者的生命健康得到一定保障。

  肝硬化中晚期饮食应细软,易消化,尽量少食多餐.禁止饮酒,且不要食用油煎,炸及硬,脆,干食品(花生、核桃等坚果应少吃,吃时一定要嚼碎),同时不能进食过快,以免误吞骨刺之类。这样做的目的是预防食物对胃底及食管静脉的摩擦等而减少上消化道出血的可能。>>>肝硬化预防技巧有哪些

  另外,肝硬化患者应禁止吃金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这四种鱼,对于预防出血有重要意义。因为这些鱼中含有丰富的廿碳五烯酸的不饱和有机酸,这种物质的代谢产物会降低血小板的凝聚性作用。如果食用会使本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量较少的肝硬化患者更容易引起出血,而且难以止住。其他常见鱼类可以适当食用,来增加体内蛋白摄入。

  2、预防肝性脑病:

  肝硬化晚期肝性脑病饮食主要是控制蛋白质的摄入,减少体内氨的产生,减轻肝性脑病的症状.肝硬化晚期肝性脑病患者多采用“二高三低”的原则.即高碳水化物,高维生素;低脂肪,低蛋白,低盐饮食。

  晚期肝硬化肝性脑病饮食要热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等。

  晚期肝硬化肝性脑病要严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,对于预防肝性脑病有一定的作用,而陷入完全昏迷者应禁用蛋白质高的食物。病情好转后每日限15-20克,未昏迷者每2-4天增加10-20克,不超过30克.可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。

  当肝性脑病处于昏迷前期或昏迷期时,靠近病人时常可闻到一种酸酸甜甜的味道,叫做“肝味”,有利于及早发现并采取措施。

  肝硬化治疗

  1、改善肝功能和抗肝纤维化

  肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照感言的治疗原则给予中西药结合治疗。>>>缺少维生素也能引起肝硬化吗

  2、病因治疗

  根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。>>>肝硬化患者的饮食原则有哪些

  3、一般药物治疗

  根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。早期肝硬化患者盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

  肝硬化并发症

  (1)上消化道大量出血

  上消化道出血为常见的共发症,多突然发生,一般出血量较大,多在1000ml以上,很难自行止血。除呕鲜血及血块外,常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种,以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。

  (2)感染

  肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷,可有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。患者腹水迅速增长,腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激征,腹水多为渗出液,但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释,其性质可介于漏出与渗出液之间。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。

  (3)原发性肝癌

  肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84.6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。

  (4)肝肾综合征:

  肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。>>>不良习惯可以诱发肝硬化吗

  (5)门静脉血栓形成:

  血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢,门静脉硬化,门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则可无明显临床症状,如突然产生完全梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。

  结语:肝硬化患者在日常饮食中一定要注意饮食宜忌事项,做好肝硬化疾病的预防保健工作,在平时养成好的生活饮食习惯,这对于肝硬化的治疗是非常有好处的,而预防肝硬化并发症也是比较重要的。

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