20130822云南卫视养生汇:马春林讲白癜风的类型

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责编:刘书

发表时间:2013-08-23 11:41

  云南卫视养生汇已经做了很多期关于白癜风的话题的节目,白癜风为什么让人如此的重视,白癜风容易治愈么?这些也一直困扰着大家,今天马春林专家做客本节目,他会用他的方法为白癜风患者送去福音,希望白癜风患者早日康复!

  本期嘉宾介绍

  马春林

  马春林,现任北京马春林白癜风医学研究院院长、北京方舟中医医院院长,“中医免疫平衡三联疗法”创始人,中华中医药学会皮肤病分会副主任委员,“全国白癜风防治公益服务平台”首席专家。

  白癜风的类型

  白癜风分类——寻常型白癜风

  泛发性白癜风:

  泛发性白癜风多由散发性发展而来,白癜风大多相互融合成不规则的大片,遍及体表的大部分,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

  局限性白癜风:白癜风大小不一,孤立或成群分布在身体的某一部位。

  散发性白癜风:指白癜风呈分散性、多发性,往往对称分布,其总面积不超过体表面积的50%。

  肢端性白癜风:白癜风初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等暴露部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白癜风。

  白癜风分类——节段型白癜风

  节段型又称偏侧型,它是一种比较难治愈的白癜风。它一般按照一条神经的分布而产生连续的白癜风。普遍认为节段型白癜风的发病原由主若是主要是神经因素起作用,除早期医治及时外,基本较难治愈。

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  白癜风发病原因

  1.遗传学说

  有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病,国外作者统计30%患者有阳性家族史,发现单卵双生子中两个均发病,国内报道阳性家族史为3%~12%,较国外报道低。

  2.身免疫学说与白癜风的发病关系

  许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高,常见的有甲状腺炎,甲状腺机能亢进或减退,糖尿病,慢性肾上腺机能减退,恶性贫血,风湿性关节炎,恶性黑色素瘤等,而白癜风患者的血清中,有人检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体,抗胃壁细胞抗体,抗肾上腺抗体,抗甲状旁腺抗体,抗平滑肌抗体等,而且检出率明显高,另外患自身免疫性疾病者,白癜风发病率较一般人群高10~15倍,近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体,称为白癜风抗体,其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关,滴度随皮损面积扩大而增加,还发现患白癜风的动物也有类似现象,提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病,Behl(1977)发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集,侵入真皮表皮交界处,由破坏的基底膜进入表皮,使该处的黑素细胞及黑素缺如,认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病,另外,内服或外用皮质激素,特别是不按皮节分布的皮损疗效较好,也间接证明本病的免疫机理。

  3.精神与神经化学学说

  许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关,据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤,过度紧张,情绪低落或沮丧,紧张可致儿茶酚胺类增高,如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加,导致皮质激素分泌增加,而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌,胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加,使大脑5-羟色胺合成增加,而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素,褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用,褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性,这些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积,使黑素细胞死亡,终引白癜风,有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变,而且变化程度似与病程有关,这种现象也支持神经化学学说。

  4.黑素细胞自身破坏(self-destruction of melanocytes)学说

  白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能,Lerner1971年提出这一学说,认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进,促之耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致,实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色,这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂,如氢醌单苯醚,氢醌,叙丁酚,双氧水等,都对皮肤与毛发有脱色作用,白癜风近年来发病有所增加,可能与工业的发展,接触这类化学物质的机会增加有关。

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