如何预防和护理手足口病(3)

  手足口病的治疗

  一是医生要理解神经源性肺水肿的发病机理

  手足口病患者部分可出现神经系统受累,表现为脑膜炎或脑炎时颅内压升高、交感神经兴奋,使得外周血管收缩、血压升高,血液从高压力的体循环进入阻力较低的肺循环内,引起肺水肿。加之肺毛细血管及肺泡损伤,使其通透性增高,大量血浆蛋白外渗,会加重肺水肿。临床上一旦出现神经源性肺水肿,救治相对困难,病死率高达60%以上。

  二是弄清楚手足口病分期

  手足口病分为5期。第1期为手足口出疹期,第2期为神经系统受累期,第3期为心肺功能衰竭前期,第4期为心肺功能衰竭期,第5期为恢复期。

  第1期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。第2期是第3、4期发生的基础,阻断第2期向第3期、第3期向第4期发展是救治成功的关键。临床上,从第2期发展到第3期一般需要1天,偶尔在两天或两天以上。而从第3期发展到第4期有时仅需数小时,这数小时也是救治的关键。因此,及时发现第2、第3期病例,给予干预,是救治成功的关键。

  三是密切观察几个重要的临床症状和体征

  由于婴幼儿无法准确主诉其症状,查体也不配合,密切监测的意义尤其重大。对发展为重症或危重症的表现更要密切观察,如体温持续不退而四肢皮肤凉、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸心率增快、血压增高等。即便发病初期的孩子,门诊医生也要告知患儿家长细心观察,一旦出现重症病例的早期表现,应当立即就诊,尤其对3岁以内、病程5天以内的病例。

  对于一个急性感染性疾病,除非有基础疾病,一般不存在“刚刚还好好的,突然就不行了”这样的情况。虽然重症手足口病病情发展快,但病情的加重都有先兆,有迹可循。通过严密监测可以及早发现重症病例,及时调整治疗,阻断病情进展。

  四是在第3期及时果断使用心血管活性药物

  如米力农、酚妥拉明等心血管活性药物,可以阻断病情向第4期发展。

  五是适当限制液体入量,给予生理需要的低限即可

  有颅内高压时,脱水也要慎重,以防过度脱水引发循环容量增多,诱发肺水肿。此外,对小儿还要注意输液种类,保持匀速。

  六是处理好各个环节的衔接

  如上述米力农、酚妥拉明等血管活性药物应在抢救车上备用,当医生快速准确开出医嘱后,护士能马上配液,尽快给患儿用上,不要再到药房取药,因为第3期到第4期进展很快。

  总结:通过上述的文章对手足口病的预防手足口病的护理以及手足口病的治疗等相关知识的全面介绍,大家对怎样预防、护理以及治疗手足口病应该有了全面的了解了吧!通常患有手足口病的患者大多数是5岁以下的儿童,所以如果你的家中有儿童的话,请务必做好相关的防护工作,以避免传染手足口病。

手足口病的护理 手足口病的预防 
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