40%~70%的患儿起病时就有出血。出血的部位以皮肤和黏膜多见，常常表现为皮肤出血点或淤斑、鼻血、牙龈出血、口腔舌头血泡等，年龄较大的女孩还可表现为月经过多。
病情严重的患儿可发生内脏出血，如出现呕血、咳血痰、解黑色大便、血尿等，有的甚至因眼底出血导致视力减退和失明，极少数患儿因蛛网膜下腔出血而突然死亡。出血的发生，与白血病细胞侵占正常骨髓，造成血小板质和量的异常有关。
上面提到的三种症状是白血病患儿常见的临床症状。此外，白血病细胞在骨髓以外的浸润，可使患儿出现骨关节疼痛、颈部无痛性肿块(淋巴结肿大)和腹胀(肝脾肿大)等症状，常被误以为关节炎、颈部淋巴结炎和消化不良。
殊不知，这些症状正是白血病细胞侵犯组织器官的猖狂表现。白血病也可侵犯中枢神经系统，表现为头痛、呕吐或口角歪斜、眼睛不能闭合等。另外，要提醒小男孩家长注意的是：白血病容易侵犯睾丸，导致一侧或双侧睾丸的无痛性肿大，应及时到医院检查，以免延误诊治。
看到这里，想必许多家长心里已经有数了。如果孩子出现了上面提及的一种或几种症状，务必带孩子去医院检查。白血病的诊断并不困难，外周血检查(即扎手指)发现白细胞计数明显增高，并在显微镜下见到幼稚细胞，应考虑患本病的可能，进一步做骨髓涂片检查可明确。骨髓检查不单是诊断该病的金标准，还能帮助医生区分白血病的具体分型，从而选择适宜的治疗方案。
一、儿童白血病的外周血象
红细胞及血红蛋白均减少，大多为正细胞正血色素性贫血。网织红细胞数大多较低，少数正常，偶在外周血中见到有核红细胞。白细胞数增高者约占50%以上，其余正常或减少，但在整个病程中白细胞数可有增、减变化。白细胞分类显示外周血出现原始细胞和幼稚细胞。血小板减少。
二、儿童白血病的骨髓检查
1、骨髓细胞学形态检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。典型的骨髓象为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，其比例≥30%即可确定诊断;幼红细胞和巨核细胞减少。但有少数患儿的骨髓表现为增生低下。
2、组织化学染色：常用组织化学染色以协助鉴别细胞类型。
3、儿童白血病的骨髓细胞的免疫学分型检查：用流式细胞仪和单克隆抗体对骨髓细胞进行检测，有助于诊断和鉴别白血病的细胞类型。
4、儿童白血病的骨髓细胞染色体检查和白血病相关基因检测：通过对骨髓细胞染色体分析和基因检测，可以发现白血病相关染色体和分子异常，有助于白血病的遗传学分型，对于指导预后和分型诊治有重要意义。
