膈疝的症状 这些症状你知道多少(3)

  如损伤累及腹部且损伤范围较广,胸部切口探查有困难时,应毫不犹豫地将切口伸延至腹部,探查腹内脏器情况,并作必要的手术。对于非穿透性创伤,如病人症状不重,可细心观察。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术。

  2、先天性膈疝

  先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍。

  胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术,疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难,切除多余疝囊后,用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损。

  胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径。胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便。

  膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合。如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合。

  采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损。腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7~10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要。

  膈疝的的预防

  本病尚无有效预防措施。故预防主要集中在防止术后的并发症上,主要有以下几点要注意:

  1、清醒后取半卧位,以减轻腹腔脏器对膈肌的压力,有利于膈肌伤口的愈合。

  2、术后持续胃减压,防止腹胀压迫膈肌。

  3、肠蠕动恢复前,静脉输液,适量补钾。肛门排气后拔除胃减压管,进不胀气流质。

  4、鼓励病人咳嗽,超声雾化吸入,预防呼吸道并发症。

  5、保持胸腔引流管通畅,防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。

  6、常规应用抗生素,预防感染。

  总结:通过上述的文章对膈疝的症状,膈疝的治疗以及膈疝的的预防等有关内容的具体介绍,小编相信大家对于膈疝的的了解已经非常充分了。虽然疝气是我们生活中为常见的一种疾病,但是也不能掉以轻心哦。

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