如何科学的诊断耳鸣
鉴于耳鸣是很多疾病均可伴随的一种症状，致病与影响因素复杂，因此对耳鸣进行正确的诊断与审慎的鉴别诊断是非常重要的。尽管根据病人的主诉不难在短时间内作出“耳鸣”的印象诊断，然而，坦率地讲。这种诊断是很不理想的。
一、主观性耳鸣
1、外耳道疾病
主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。
2、中耳疾病
a、卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发。
b、急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 ，低音调耳鸣很顽固，治疗困难。
c、耳硬化症 低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。
3、内耳病和听神经损伤
迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大，时强时弱，时有时无，也有为持续性。
a、耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先 耳发病，逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。
b、美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。
c、老年性聋 常见于 岁以上的老年人，多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。
