骨盆骨折的预防 骨盆骨折的2个预防措施(3)

  ②分离型系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力,骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转,使与对侧半骨盆分开,故称分离型或开书型。由于髂骨外翻,使髋关节处于外旋位。

  ③中间型骨盆前后环发生骨折或脱位,但骨盆无扭转变形。

  (2)依据骨盆环稳定性分类前环骨折如耻骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等均不破坏骨盆的稳定性,后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离,都破坏了骨盆的稳定性,为不稳定骨折。

  (3)依据骨折部位分类除前述稳定骨折的部位外,不稳定骨折的骨折部位和变形如下。

  ①骶髂关节脱位骶髂关节的上半部为韧带关节,无软骨关节面,在骶骨与髂骨之间有许多凸起与凹陷,互相嵌插借纤维组织相连,颇为坚固。骶髂关节的下半部有耳状软骨面、小量滑膜及前后关节囊韧带,是真正的关节,比较薄弱。

  ②骶髂关节韧带损伤施加于骨盆的暴力,使骨盆前环发生骨折,使骶髂关节的前侧韧带或后侧韧带损伤,该关节间隙张开,但由于一侧韧带尚存而未发生脱位,骨盆的旋转稳定性部分破坏,发生变形。

  ③髂骨翼后部直线骨折骨盆后环中骶髂关节保持完整,在该关节外侧髂骨翼后部发生与骶髂关节平行的直线骨折,骨折线外侧的半个骨盆受腰肌腹肌牵拉,向上移位。

  ④骶孔直线骨折骶髂关节完整,在其内侧4个骶骨前后孔发生纵骨折,各骨折线连起来使上4个骶骨侧翼与骶骨管分离,该侧半骨盆连骶骨侧翼被牵拉向上移位,由于骶1侧翼上方为第5腰椎横突,该侧骶骨翼上移的应力,可撞击第5腰椎横突发生骨折,此类型损伤,骨折线与身体纵轴平行,靠近体中线,向上牵拉的肌力强大,故很不稳定,该侧骨盆上移位较多。复位时需要强大的牵引力。

  ⑤骶骨骨折多为直接打击所致骶骨发生裂隙骨折,未发生变位者不影响骨盆的稳定性。由挤压砸击所致的骶骨骨折,严重者亦发生变位及前环骨折,就成为不稳定性骨盆骨折。由于骶骨管中有马尾神经存在,移位骨折可致马尾损伤。

  (4)Tile分类Tile总结了各种骨盆骨折的分类后,提出了系统分类。

  ①A型(稳定型)骨盆环骨折,移位不大,未破坏骨盆环的稳定性。

  ②B型(旋转不稳定型)骨盆的旋转稳定性遭受破坏,但垂直方向并无移位,仅发生了旋转不稳定。

  ③C型(旋转与垂直不稳定)骨盆骨折即发生旋转移位,又发生垂直移位,C1单侧骶髂关节脱位,C2双侧骶髂关节脱位,C3骶髂关节脱位并有髋臼骨折。

  结语:大家应该知道不仅仅是骨盆骨折会给生活带来不便,任何的身体的损伤对于大家的生活都是很不方便的,所以在日常的生活中大家一定要多加的注意自身身体的健康,只有健康的身体才是重要的。

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