（二）气胸的突发疼痛
疼痛特征：剧烈活动后突然胸痛，伴胸闷、呼吸急促，患侧胸部叩诊呈鼓音
危险程度：★★★☆☆
高发人群：瘦高体型男性（身高≥180cm、体重指数＜20），因肺大疱破裂导致气胸
处理原则：少量气胸可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流，反复发作需手术治疗
三、消化系统：易混淆的非心源性疼痛
（一）胃食管反流病的“烧心”
疼痛特征：胸骨后灼热感，餐后1小时出现，平躺时加重，伴反酸、嗳气
危险程度：★★☆☆☆
误诊案例：35岁程序员长期加班后心口灼热，自服胃药无效，胃镜检查发现反流性食管炎，食管黏膜已出现糜烂
调理要点：抬高床头15-20cm睡觉，避免睡前2小时进食，减少咖啡、浓茶摄入
（二）急性胆囊炎的牵涉痛
疼痛特征：右上腹疼痛放射至心口，进食油腻食物后加重，伴恶心、呕吐
危险程度：★★★☆☆
鉴别方法：按压右侧肋骨下缘（胆囊点）有明显压痛，墨菲征阳性（深吸气时压痛加剧）
治疗建议：急性发作需禁食抗炎，反复发作的胆囊炎建议手术切除胆囊
四、肌肉骨骼问题：常见但需鉴别的疼痛
（一）肋软骨炎的局部压痛
疼痛特征：胸骨旁第2-4肋软骨处压痛，咳嗽、深呼吸时加重，局部无红肿
危险程度：★☆☆☆☆
好发人群：长期伏案工作的男性（胸肌慢性劳损）
自我缓解：局部热敷+非甾体抗炎药（如布洛芬），1-2周可缓解
