以中医理论来说，治疗肥胖重点在脾，脾比较虚，运化功能比较失调，也就是新陈代谢差，不能处理多余痰湿，人就容易胖。
不过，林昌锦医师表示，中医的脾与现代医学所指不同，对应的脏腑较像是胰脏。
其实中医早就用“脾”这个字，表示人体消化吸收运用体内营养物质的功能，只是现代医学引进时，把spleen翻译为脾，反而让后来学习西医的人误认中医不科学，因中医竟然说脾有消化功能。中医的脏腑理论本来就不是单纯的器官论，不仅包括脏器，也包括整个系统、经络。“这是中西医彼此要互相了解的地方，也是民众必须知道的事情。”林昌锦说。
中医减重先看体质
中医治疗的大原则在于希望药或疗方只是引导、触媒，重点在于激活身体原本的运作机能，先求恢复身体原有机能，再谈适当的塑身或减重，让身体自然找回该有的体重与体型。
因而体重过重者，中医依成因、体质不同等开立减肥处方，依肥胖成因、体质不同，分四类型，而有不同处置方式。这四型为胃热湿阻型、脾虚湿阻型、肝郁气滞型及肝肾阴虚型。
统计显示，胃热型与气滞型的患者多，治疗效果也较好，平均两周约瘦1公斤，有人甚至一个月减六、七公斤。50岁以上为主的阴虚型患者，因为代谢原本就较差，加上慢性疾病缠身，效果不彰。
有趣的是，从生活型态看来，热衷减肥的族群为20～40岁的女性，占7成左右，不过只有55%的人的体质量指数BMI超过25。
清热
30岁以下的年轻人会胖，部份原因由于台湾环境较湿、饮食多油腻、加上压力等，人体内产生多余的热，造成亢进现象，容易口苦、口臭，也容易饿，情绪比较烦躁，小便可能偏黄甚至容易便秘，以中医来讲，除了消脂、利尿外，要紧是要清热，身体代谢功能才会恢复正常。
常用药材
决明子
决明子性微寒，可以降血压、降血脂肪，可以通便，所以如果本身血压高又便秘，喝些决明子茶也不错。但如果体质比较寒凉，容易拉肚子、胃痛的人，就不合适。
