2、口服药物
对于疼痛症状较严重的患者,可在医生指导下口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等。这些药物能从体内减轻炎症反应,缓解疼痛,但可能会有胃肠道不适等副作用,需严格按照医嘱服用,一般连续服用不超过1周。

3、封闭治疗
封闭治疗是将糖皮质激素和局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内,直接减轻炎症,缓解疼痛。这种方法见效快,但一般不建议频繁使用,同一部位注射间隔时间至少为1个月,且注射次数不宜超过3次,以免引起局部组织萎缩等并发症。
二、手术治疗:当保守治疗无效时的选择
(一)适用情况
如果经过3-6个月的保守治疗,症状仍没有明显改善,或者病情反复发作,严重影响日常生活和工作,如手指无法正常屈伸、手腕活动受限等,此时可考虑手术治疗。此外,若腱鞘内出现严重的粘连、狭窄,导致肌腱卡压,保守治疗难以解决问题,也需要进行手术。
(二)手术方式
目前常用的手术方式是腱鞘切开减压术。在局部麻醉下,医生切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的压迫,恢复肌腱的正常滑动。手术创伤相对较小,术后恢复较快,一般术后2-3天即可开始进行简单的手指或手腕活动,2周左右伤口可基本愈合。但术后仍需注意休息,避免过早过度活动,防止复发。
三、康复训练:巩固疗效,预防复发
(一)伸展运动
康复训练中的伸展运动能有效改善关节活动度,增强肌腱和肌肉的柔韧性。以手指腱鞘炎为例,可进行握拳伸展练习:先将手指紧握成拳,保持3-5秒,然后缓慢伸直手指,尽量将手指张开,再保持3-5秒,重复10-15次,每天进行3-4组。手腕腱鞘炎患者可进行腕关节屈伸练习:缓慢将手腕向上弯曲,保持3-5秒,再向下弯曲,同样保持3-5秒,重复练习。

在病情恢复到一定程度后,进行适当的力量训练有助于增强肌腱和肌肉的力量,预防腱鞘炎复发。可使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力强度和训练时间;对于手腕腱鞘炎患者,可进行小重量的腕部屈伸抗阻训练,如使用哑铃进行腕弯举,但要注意重量不宜过大,避免再次损伤。
腱鞘炎的治疗需要根据病情严重程度和个体差异选择合适的方法。早期以保守治疗为主,通过休息制动、物理治疗和药物治疗缓解症状;当保守治疗无效时,手术治疗可解决问题。同时,康复训练贯穿整个治疗过程,有助于巩固疗效,预防复发。只要积极治疗,做好日常护理,就能摆脱腱鞘炎的困扰,恢复手部和腕部的正常功能!











