（二）口腔黏膜情况
上火牙疼时，口腔黏膜可能也会受到影响，出现溃疡、起泡等情况。比如，口腔内突然长出白色或黄色的小溃疡，疼痛明显，吃东西、说话时都会感到不适。同时，口腔还可能有灼热感，感觉口干舌燥，即使大量喝水也难以缓解。相比之下，由牙周炎等疾病引起的牙疼，主要表现为牙龈萎缩、牙齿松动等，口腔黏膜一般不会出现这些上火症状。
（三）口气变化
上火时，身体内的热气会向上熏蒸，导致口气加重，出现口臭现象。这种口臭通常带有一种燥热的气味，类似于食物在体内发酵的味道。而其他原因导致的牙疼，如智齿冠周炎引起的牙疼，口臭可能是由于炎症部位细菌滋生、食物残渣发酵产生，气味往往比较腥臭，与上火引起的口臭有明显区别。
三、参考全身表现判断
（一）伴随症状
除了牙疼，上火还会伴随一系列全身症状。比如，出现咽干口苦，感觉喉咙干燥，口中发苦；大便干结，排便困难，甚至好几天才排便一次；小便短黄，尿液颜色较深，且尿量减少。此外，还可能有烦躁易怒、失眠多梦等情绪和睡眠方面的问题。如果牙疼的同时伴有这些全身症状，那么上火牙疼的可能性就比较大。但要是牙疼时伴有牙齿松动明显、颌下淋巴结肿大压痛等症状，则更可能是其他牙齿疾病或炎症引起。
（二）饮食与生活习惯
回顾近期的饮食和生活习惯，也有助于判断是否为上火牙疼。如果最近食用了大量辛辣、油腻、温热的食物，如火锅、烧烤、油炸食品等，或者经常熬夜、过度劳累、情绪焦虑，这些不良的生活方式都容易导致体内火气上升，引发上火牙疼。而如果平时饮食清淡、作息规律，突然出现牙疼，就要考虑其他牙齿疾病的可能。
判断是否为上火牙疼，不能仅仅依据单一症状，需要综合疼痛特征、口腔症状以及全身表现等多方面因素。只有准确判断，才能选择合适的方法进行治疗。如果无法自行判断，或者牙疼症状严重、持续不缓解，应及时就医，让专业的医生进行诊断和治疗，以免延误病情。
