不少人发现眼睛里出现黄斑时会感到担忧，担心是严重眼部疾病的信号。实际上，眼睛里的“黄斑”需分情况看待：一种是眼底正常存在的生理结构——黄斑区，另一种是眼白或眼睑等部位出现的异常黄色斑块。不同类型的“黄斑”成因和处理方式截然不同，盲目恐慌或忽视都可能影响眼部健康。眼睛有黄斑怎么判断是否需要看医生？以下从生理黄斑与异常黄斑的区分、异常黄斑的常见原因、应对建议及就医指征等方面展开，帮助大家科学认识眼睛里的黄斑问题。
一、先辨明：正常生理黄斑与异常黄斑的区别
1.眼底正常生理结构——黄斑区
我们常说的“黄斑”，首先要明确眼底视网膜上存在一个重要的生理结构——黄斑区，位于视网膜中心部位，因富含叶黄素而呈现淡黄色，故得名“黄斑”。黄斑区是视力最敏锐的区域，负责精细视觉、色觉感知，我们看书、看手机、辨别人脸等都依赖黄斑区的正常功能。这是每个人眼睛里都有的正常结构，并非疾病，无需处理，反而需要注意保护其健康。
2.需警惕的异常黄斑：眼表或眼睑的黄色斑块
当人们说“眼睛里有黄斑”时，更多是指眼白（巩膜）、眼睑边缘或结膜上出现的异常黄色斑块，这些并非正常生理结构，可能是疾病或生理变化的表现。常见的有睑裂斑、结膜色素沉着、黄疸引发的眼白变黄等，不同情况的成因和影响差异较大，需要针对性判断和处理。
二、眼睛里异常黄斑的常见原因
1.睑裂斑：眼白靠近黑眼球处的黄色斑块
睑裂斑是眼白靠近黑眼球（角膜）边缘处出现的黄白色或灰白色斑块，呈三角形或椭圆形，通常无明显不适症状。其成因与长期紫外线照射、风沙刺激、年龄增长等有关，多见于长期户外活动、经常接触强光的人群。睑裂斑一般为良性增生，不会影响视力，但若长期刺激可能引发炎症，出现眼红、异物感等症状。
2.结膜色素沉着：眼表的黄色或棕色斑点
结膜色素沉着表现为眼白上出现孤立的黄色、棕色或黑色斑点，大小不一，边界清晰，类似皮肤的色素痣。成因包括先天性色素沉着（出生时或幼年出现）和后天性色素沉着（如长期揉眼、炎症刺激、外伤后色素沉着）。大多数结膜色素沉着为良性，不会恶变，也不影响视力，无需特殊治疗，但需定期观察是否有大小、颜色变化。
