很多人听到“胃镜”两个字，第一反应就是——难受、恶心、能躲就躲。但你知道吗？在我国，胃癌每年新发病例超过40万，占全球近一半，多数患者确诊时已属中晚期。而如果能在早期发现，5年生存率可达90%以上；一旦拖到晚期，这个数字会骤降到不足10%。
胃镜，是目前发现早期胃癌的“金标准”。今天就来盘点一下，哪5类人属于胃癌的高危人群，再怕也建议尽早安排一次胃镜检查。
第1类：40岁以上人群（尤其男性）
年龄是胃癌最直接的危险因素，40岁以后，胃癌发病率开始显著上升。
《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》将我国胃癌筛查对象的起始年龄定为40岁，并指出男性胃癌的发病率和死亡率普遍高于女性。
建议：40岁以上人群，不管有没有胃部不适，都建议做一次胃镜作为基线检查。如果结果正常且没有其他高危因素，可以每5年复查一次，男性朋友尤其要重视。
第2类：幽门螺杆菌（Hp）感染者
Hp感染是我国胃癌最主要的病因之一。感染者发生胃癌的风险是未感染者的4倍，根除Hp可使胃癌风险降低约34%。
更值得警惕的是，我国幽门螺杆菌感染率仍高达50%。这意味着，每2个人里就有1个人是感染者。很多人即使感染了也没有明显症状，如果不主动检测，可能一直蒙在鼓里。
建议：通过碳13或碳14呼气试验即可检测是否感染Hp。感染者应接受规范根除治疗，并定期进行胃镜复查。
第3类：有胃癌家族史的人
胃癌有明显的家族聚集倾向，直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中如果有人患胃癌，你的发病风险会增加2-3倍。
如果家族中有多位胃癌患者，或有一级亲属在50岁前确诊消化道肿瘤，那么筛查年龄需要提前至30岁甚至更早。
建议：有胃癌家族史的人群，建议在亲属发病年龄的前5-10年开始首次胃镜筛查。例如，父亲40岁确诊胃癌，子女应从30岁起开始筛查。
第4类：患有胃癌前疾病的人
以下胃部疾病属于“癌前疾病”，如果不及时干预，有一定概率会演变成胃癌：
●慢性萎缩性胃炎：胃癌风险是正常人群的20倍。
●胃溃疡：长期不愈的胃溃疡有恶变可能。
●胃息肉（尤其是腺瘤性息肉）：有一定癌变风险。
●术后残胃：胃部分切除后，残留的胃组织长期受刺激，癌变风险增高。
