肉芽肿性乳腺炎 关爱女性乳腺健康(2)

  病因

  1、 自身免疫性疾病

  由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染,

  与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症,毁坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应,并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

  2、 局部炎症

  可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内,引起局部的炎症反应及超敏反应,导致肉芽组织的形成。

  3、病变中可见微脓肿

  上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成,认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症,因炎性损伤导致导管上皮破坏,管腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿性炎症。

  肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断

  临床表现

  平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。

  主要表现为

  乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。

  初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然行乳癌根治术,应当台上冰冻或耐心等待石蜡切片结果。本病还须与乳腺结核,乳房脂肪坏死等相鉴别。

  当有红肿化脓时,可能误诊为浆细胞性乳腺炎,导管扩张症,乳腺结核,或一般细菌性脓肿,错误的切开引流。

  导致误诊的主要原因

  1、病人若以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌;

  2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别;

  3、由于本病少见,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性。

  结语:通过上文的描述,想必大家对于肉芽肿性乳腺炎有了一个比较全面的了解了吧,肉芽肿性乳腺炎不能小视,要及时的治疗,这样才能预防它的恶化,其实不管上面疾病都应该做到早预防早治疗才是好的。

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