类风湿关节炎症状 怎么样治疗类风湿关节炎(2)

  3、药物治疗

  方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

  ①非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

  ②抗风湿药DMARDs又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

  ③云克即锝99Tc亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。

  ④糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。

  4、下述四种情况可选用激素

  ①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。

  ②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。

  ③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。

  ④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量10mg/d以下应用。

  5、生物制剂

  已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。

  几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用

  ①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。

  ②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。

  ③阿达木单抗修美乐时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。

  ④抗B细胞治疗越来越受到重视。

  ⑤抗CD20单抗Rituximab美罗华治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

  温馨提示

  已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。

  结语:通过上文的描述,想必大家对于类风湿性关节炎也是有了一个比较全面的了解了吧,类风湿性关节炎给我们的生活带来的麻烦只有亲身体会的人才能了解到,关节的疼痛,关节无法活动,甚至走路都会成为一个负担,不是么。

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