肺源性心脏病 什么是肺源性心脏病(2)

  (3)肺源性心脏病的超声心动图

  ①肺动脉内径增大,肺总动脉内径≥20mm,右肺动脉内径≥18mm。

  ②右室流出道增宽~>30mm,与左房内径之比>1.4。

  ③右心室增大,舒张末期内径≥20mm,左心室与右心室内径比值<2,右心室前壁厚度≥5mm,并搏动增强。

  此外还可有室间隔增厚,右房内径增大等。

  (4)动脉血气分析

  常见的表现是血氧分压下降和CO2潴留。

  肺源性心脏病的治疗

  肺源性心脏病原发病的治疗

  (1)控制感染

  呼吸道感染是肺心病加重的重要诱因,因此尽早行确认感染的存在及病原菌(在抗生素使用前及时送痰涂片、痰培养及药敏试验)并选用合适的抗生素控制感染是非常重要的。

  (2)保持呼吸道通畅

  ①使用祛痰剂和黏液溶解剂。

  ②给予解除痉挛药物。

  包括茶碱类(通过抑制磷酸二酯酶而扩张支气管,而且还有强心利尿、兴奋呼吸中枢、消除膈肌疲劳、减轻气道炎症的作用,可静脉或口服)、β2受体激动剂(短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等可按需应用,而长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗等作用更持久,患者的依从性更强)、糖皮质激素(可消除气道非特异性炎症,可首先考虑泼尼松口服或静脉滴注甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松,根据患者的症状和肺功能情况逐渐减至维持量,而后进行吸入治疗)。

  (3)氧疗

  Ⅱ型肺源性心脏病呼吸衰竭以低流量(1-2L/min)、低浓度(24%-28%)吸氧为原则,I型呼吸衰竭给氧浓度可达到50%,如PaO2仍<55mmHg或PaCO2>70-80mmHg可考虑机械通气。

  (4)呼吸兴奋剂

  当肺源性心脏病患者出现呼吸节律异常或呼吸表浅,PaO2进行性F降或RaCO2升高,可试用呼吸中枢兴奋剂。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肺源性心脏病也是有了一个比较全面的了解了吧,对于肺源性心脏病的发病原因和它的治疗都是知道怎么做了吧,大家要注意锻炼身体提高免疫力哦,祝大家身体健康。

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