慢性肝炎 它的发病因素有哪些

  随着现在的生活节奏等问题,肝病患者在我们中间是越来越多了,肝病有很多种,慢性肝炎也是其中之一。很多人都不知道慢性肝炎是怎样形成的,下面我们就一起来看看到底是什么原因导致了慢性肝炎的产生,了解一下慢性肝炎患者有哪些治疗措施。

  慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),长期饮酒,服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常,也可以无明显临床症状,仅有肝组织的坏死和炎症。病程呈波动性或持续进行性,如不进行适当的治疗,部分患者可进展为肝硬化。

  慢性肝炎有很多不同的原因,是一类疾病的统称,表现形式多种多样,有所不同。下面就一起来看看慢性肝炎有哪些发病原因。

  慢性肝炎病因

  1、饮酒

  酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。

  2、药物或化学毒物

  许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。

  3、病毒感染

  由多种肝炎病毒引起。具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。

  4、丙型肝炎

  大约75%的急性丙型肝炎转化为慢性肝炎。乙肝病毒,丁肝病毒,可引起少数慢性肝炎,甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。药物如甲基多巴、异烟肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎,特别是长期服用更是如此。肝豆状核变性,一种罕见的遗传性铜代谢异常疾病,可在儿童和年轻人中引起慢性肝炎。

  5、其他传染病

  很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。

  发病机理

  1) 慢性乙型肝炎

  一般认为HBV不直接损害肝细胞,而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏,导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应,包括个体的遗传和代谢差异,HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应,血液内病毒高载量,但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现,肝损伤导致活动性肝炎,病毒载量有所减低,但免疫反应不完全,所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡,则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子 (BCP) 的变异,则出现HBeAg阴性的慢乙肝,而HBVDNA 阳性。

  2) 慢性丙型肝炎

  丙型肝炎的发病机制十分复杂,病毒和人体免疫系统的相互作用,决定了疾病的发生、发展和转归。

  3) 自身免疫性肝炎

  其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破,从而激发对自身抗原的免疫应答,免疫细胞攻击自身相应的靶抗原,造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

  4) 慢性酒精性肝病

  ALD的发生和发展至少与下述机制有关。

  ①氧化应激

  乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS),氧自由基的毒性反应,使人体发生氧化应激,是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。

  ②乙醛的毒性作用

  乙醛是乙醇代谢的中间产物,是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。

  ③内毒素

  ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加,而肝脏对内毒素的清除不足,形成肠源性内毒素血症,通过多种机制加重肝脏炎症损伤。

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