中枢神经损伤症状 受损后会出现这些症状(2)

  任一侧的顶叶病变出现触觉忽略(tactileinattention),即每侧分别试触觉时,病人能认知,如两侧同时给予触觉刺激时,病灶对侧则会不感觉。顶叶占位性病变因可损害视辐射的上部,故可引起对侧同向下象限盲。

  (三)颞叶

  一侧颞叶的局部症状常较轻,尤其在右侧时,故有时也称“静区”。颞叶前部病变影响内侧面的嗅觉味觉中枢即钩回时,即出现特殊的症状,称钩回发作,是一种颞叶癫痫,病人有幻嗅或幻味,作舐舌、咀嚼动作。

  当癫痫放电向后扩散时,也可出现颞叶癫痫的一些其他症状,如错觉、幻觉、自动症、似曾相识症(deja vu)、旧事如新症或生疏感(jamaisvu)、情感异常、精神异常、内脏症状或抽搐。如白质中视辐射受损害,引起两眼对侧视野的同向上象限性盲。

  左侧颞叶受损产生感觉性失语(颞上回后部)租健忘性去语(颞中、下回后部)。一侧颞上回后部听中枢受损时常无听觉障碍,或为双耳听力轻度减退,听中枢周围的听觉联络区受损时,偶现幻听。双侧颞叶损害则引起严重的记忆缺损,见于脑炎后遗症、脑变性病。

  (四)枕叶

  围绕矩状裂的皮质是视觉中枢,故枕叶病变主要引起视觉障碍。根据视辐射损害范围的大小,可表现为两眼对侧视野的同向偏盲或象限盲,或对侧视野外周新月状缺损。一侧视中枢损害引起的偏盲不影响黄斑区视觉(黄斑回避),对光反射不消失。视中枢刺激性病变引起不成形幻视发作(闪光、暗影、色彩等),可继以癫痫大发作。

  视中枢周围视觉联络区的刺激性病灶则引起成形的幻视发作。左侧顶枕区可引起视觉失认,即对寻常物体失去认识能力,如给他看钥匙他不认得,但放在他手中接触一下,他即能认识。对图形、面容、颜色都可失去辨认能力,还可有对侧视野中物体的视觉忽略。

  (五)边缘系统

  边缘系统包括边缘叶(扣带回、海马回、钩回)、杏仁核、丘脑前核、乳头体核以及丘脑下部等其他结构,它与网状结构、大脑皮质有着广泛的联系,参与精神(情绪、记忆等)和内脏等的活动,损害时出现情绪症状、记忆丧失、意识障碍、幻觉(嗅、味、视、听)、行为异常、智能减退等精神症状。常见于单纯疱疹病毒性脑炎。

  二、半卵圆中央

  半卵圆中央主要是辐射冠的纤维,那么半卵圆中央包括了哪些呢?主要包括集中于内囊的锥体束(皮质脊髓束和皮质延髓束)、皮质脑桥束(额桥束、颞桥束)与经由内囊后肢投射至皮质的感觉纤维(丘脑辐射、视辐射和听辐射)。该区的局限性病变有肿瘤、血肿、梗塞、脱髓鞘病变等。肿瘤早期并不出现颅压增高症,而只出现运动或(和)感觉症状。位于前部的病变引起偏瘫,位于后部的肿瘤引起对侧身体各种感觉的缺失,并伴有感觉性共济失调,如累及视辐射还可有同侧偏盲。

  三、内囊

  内囊是豆状核内侧的白质纤维,其后内侧为丘脑,前内侧为尾状核。水平切面上,内囊呈尖端向内的钝角形,分为前肢(位于尾状核与豆状核之间,含额桥束和丘脑前辐射)、膝部(位于前、后肢相联处)、后肢(位于丘脑和豆状核之间,前部有皮质脊髓束,支配上肢的纤维靠前,支配下肢的纤维靠后。后部有丘脑辐射,至中央后回。后部有视辐射、听辐射等)。

  内囊区域虽小,却聚集了大量的上、下行传导束,特别是锥体束在此高度集中,故内囊损害极易引起对侧完全性偏瘫,临床上以急性脑血管病多见。内囊区出血常引起三偏综合征(偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲)。但内囊区的梗塞可以只有偏瘫而无偏身感觉缺失,大脑皮质梗塞引起的偏瘫常合并偏身感觉障碍。这是由于支配内囊运动纤维的动脉(纹状体外侧动脉)与支配丘脑和丘脑辐射的动脉(丘脑随状忱古)早仆开的.而大脑中动脉专配大脑皮盾的区域则包括运动和感觉两方面。

  四、基底节

  基底节为大脑两半球深部的灰质块,由尾状核和苍白球组成。红核、黑质、丘脑底核也包括在内。它们是锥体外系统的中继核,除了各核之间有纤维互相联系外,接受大脑皮质、丘脑等处传来的神经冲动,然后经苍白球发出纤维至丘脑而与大脑皮质联系。苍白球的下行纤维,通过红核、黑质、网状结构等影响脊髓下运动神经元。基底节与大脑皮质和小脑协同调节随意运动、肌张力和姿位反射,也参与复杂行为的调节。

  临床上以变性疾患多见。也可由中毒、炎症、血管性疾病、缺氧、肿瘤、外伤以及发育不全等引起。主要表现为肌张力改变(增高或降低)和运动异常(动作增多或减少)。这些症状与病灶的部位有关,一般是旧纹状体(苍白球)病变引起肌张力增高、动作减少及静止性震颤;新纹状体(壳、尾状核)病变引起肌张力减退,动作过多综合征(如舞蹈样运动、手足徐动症和扭转痉挛);丘脑底核病变引起偏侧投掷运动。

  常见的基底节疾病是帕金森综合征、风湿性舞蹈病、手足徐动症、扭转症挛、肝豆状核变性等,症状大多表现为双侧的,如为一侧症状,其病变当在对侧相应的基底节。

  五、间脑

  间脑位于中脑和大脑半球之间,除其下部外,被两侧大脑半球所掩盖。外侧部与半球的实质融合。个体发生上,它与两半球均由前脑泡发生。丘脑下沟将间脑分为丘脑和下丘脑松果体属上丘脑结构。间脑病变大多无明显定位体征。该部占位性病变与脑室内肿瘤相似,临床上常称它们为中线肿瘤,主要表现为颅内压增高症状。确诊往往需赖颅脑CT或MRI等辅助检查。较常见的病变部位为丘脑和下丘脑。

  中枢神经损伤的治疗方案

  1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。

  2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。

  3、采用神经再生之药兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便,运动等各种功能获得佳恢复。

  4、采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力。

  5、如患者发生足下垂,需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形。

  结语:上文详细的为大家介绍了关于中枢神经损伤症状,及中枢神经损伤的治疗方案,希望大家能多了解中枢神经损伤这种疾病。如果感到身体不适,有上文所介绍的症状,那么就要及时就医,希望这些知识能帮助到大家哦!

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