“肝掌”背后隐藏的真相
从外表看来,患者的情况很不错,红光满面,容光焕发,面部、手掌皮肤明显充血潮红,难怪屡屡被当成“典型肝掌”、“典型肝病面容”的病例。
不过,所谓肝掌是指双手掌大、小鱼际部位皮肤变成大片红色,压之退色的毛细血管扩张充血现象。
肝病面容是指面部皮肤变得黝黑晦暗,患者主要表现为全身皮肤充血潮红,面部、颈部、手掌尤甚,眼结膜也充血。
因此,患者不过是貌似“肝掌”、“肝病面容”而已,实非真正的肝掌和肝病面容。
患者无黄疸,肝脾也无肿大,乙肝为“小三阳”,但乙肝病毒定量检查阴性,肝功能完全正常,白细胞、血小板也正常,没有明显的肝硬化的证据。
而他的红细胞高达7.12×1012/升,血色素高达223克/升,远远高于正常,因而初步诊断为真性红细胞增多症。当天即住进血液科,并经进一步检查证明诊断正确,经过几次放血治疗,病情迅速好转。
显然,这是一例典型的貌似肝硬化的真性红细胞增多症患者。
真性红细胞增多症是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,起病缓慢,可在患病若干年后才出现症状,有的在偶然验血时才发现。
因血容量增多,血液黏滞度增加,导致全身各器官血流缓慢和组织缺氧。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花等类似神经症症状。
以后有肢体麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒和消化性溃疡。约半数病人有高血压,常有肝肿大,多有脾肿大。
患者皮肤和黏膜显著红紫,尤以面颊、唇、舌、鼻、颈部和四肢末端为甚,眼结膜显著充血。
实验室检查主要为血容量增多,血红蛋白增高,骨髓检查各系造血细胞显著增生。真性红细胞增多症是一种少见病,一般医生没见过,缺乏临床经验,如果合并乙肝,就更容易误诊,值得病人和医师注意。
当患了慢性肝炎特别是肝硬变后,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。
这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中,大部分易合并肝掌。
肝掌的主要外观表现
双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块,色如朱砂,加压后即变成苍白色,解除压迫后又呈红色,掌心颜色正常,如果留意观察的话,可看见大量扩展连片的点片状小动脉,有的情况下不仅手掌有,脚底也有。
肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。
正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体,称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平,从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。
另外,女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。
结语:其实所谓的肝掌就是手掌出现的一种现象,可能是真的是因为肝脏病变导致的,也可能是一个小症状而已,但是都是不能轻视的,我们都是要以防万一的,所以一定要学会如何正确辨别肝掌,并且还要了解一下肝掌的症状有哪些的哦。











