肾盂分离是什么 胎儿及新生儿肾积水的治疗

  肾盂分离是什么,应该很多人都没有听说过这种疾病,简单说也是肾积水的一种,那么肾盂分离这种疾病常发生在什么群体,该如何治疗呢。今天就为大家整理了有关肾盂分离的资料,一起来看看吧。

  肾盂分离是什么

  肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。

  一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查或考虑治疗。

  胎儿及新生儿肾积水的诊断、病理演变与治疗

  胎儿肾积水可以由后尿道瓣膜、输尿管囊肿、膀胱输尿管反流所致,但常见的为无输尿管扩张的肾盂肾盏扩张,以前肾积水的患儿大多出现临床症状后就诊,进行手术治疗。

  近年来由于胎儿超声检查的广泛应用,可以在孕17~18周时查出肾积水,从而使无症状新生儿肾积水发现率增高,大约有1/800的婴儿在胎儿期有上尿路扩张。

  一、胎儿肾积水的诊断及分度

  超声可以检测胎儿下尿路梗阻、肾输尿管积水或肾盂肾盏扩张,当膀胱胀大并且连续观察不排空时,可考虑有尿道梗阻或神经性膀胱。肾输尿管积水可由膀胱输尿管反流、有或无梗阻的巨输尿管所致。

  肾盂输尿管交界处梗阻所致的肾盂肾盏扩张是胎儿超声检查常见的泌尿道异常,而且是在孕晚期和生后可自消的扩张类型。

  超声对于区分生理性肾积水、梗阻性肾积水、肾发育不良以及反流仍有一定困难,这些胎儿出生后仍需进一步行超声、静脉肾盂造影、放射核素扫描、排泄性膀胱尿道造影等检查以明确诊断。

  二、胎儿及新生儿肾积水的病理演变

  胎儿的预后主要取决于是双侧还是单侧肾积水,由梗阻所致的双侧肾积水对胎儿肾功能的影响是致命的,和预后紧密相关的因素有:发现肾积水的时间、伴随的畸形和羊水减少,其中羊水减少是预后不好的标志。

  对侧肾正常的单侧肾梗阻的胎儿可100%存活,伴有双侧肾积水的膀胱输尿管反流和无梗阻的巨输尿管的胎儿通常无肾功能受损,此外,大约一半的上尿路扩张的胎儿肾积水可于生后消失。

  总之,大部分胎儿及新生儿肾积水的病理演变是一个相对良性的过程,但也有少数积水加重者,因此,应密切随访观察。

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