上厕所时发现大便带血，往往会让人心里一紧。这抹“红色警报”究竟从何而来？其实，大便出血的原因错综复杂，从常见的肛肠问题到潜在的全身性疾病都有可能。大便出血是什么原因引起的？今天就带你抽丝剥茧，探寻便便“见红”背后的真相。
一、肛肠疾病：便血的“头号嫌疑人”
（一）痔疮
痔疮是导致便血最常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿线以上，当内痔表面黏膜破损时，会出现便血，血液鲜红，不与粪便混合，多在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血；外痔一般不会引起便血，但如果发生血栓或破溃，也会出现便血症状；混合痔则兼具内痔和外痔的特点。痔疮便血通常伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状，尤其是在食用辛辣食物、久坐或便秘后，症状会加重。
（二）肛裂
肛裂是指肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。患者在排便时，干燥的粪便会撕裂肛管皮肤，导致便血，血液量较少，呈鲜红色，往往滴在粪便表面或便后用手纸擦时可见血迹。肛裂便血的典型特点是伴有剧烈疼痛，这种疼痛在排便时出现，排便后短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次疼痛，可持续数小时。
（三）肛瘘
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成。肛瘘患者除了在肛门周围有外口，经常有脓性分泌物排出外，有时也会出现便血。便血一般量不多，颜色鲜红，主要是由于肛瘘内口附近的炎症刺激，导致局部黏膜破损出血。
二、肠道疾病：肠道健康的“隐形杀手”
（一）溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜。患者会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便，便血颜色多为暗红色，常伴有腹痛、里急后重等症状。病情严重时，每天便血次数可达数十次，还可能出现发热、消瘦等全身症状。如果不及时治疗，可能会引发肠道穿孔、肠梗阻等严重并发症。
（二）肠道息肉
肠道息肉是肠道黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤性息肉、炎性息肉等。较小的息肉一般无症状，但随着息肉增大，表面糜烂、溃疡时，会出现便血，血液颜色鲜红，量少，多与粪便不混合。部分患者还可能出现腹痛、腹泻或便秘等症状。需要注意的是，腺瘤性息肉有恶变倾向，一旦发现应及时切除。
