左边头痛是常见不适，原因复杂多样，既可能是生理因素导致的短暂症状，也可能是疾病警示。区分头痛类型、明确原因是科学应对的关键。左边总是头疼是怎么回事？本文从原发与继发两类头痛解析原因、鉴别要点及应对建议，助读者理性处理。
一、原发性左边头痛：无器质性病变的常见类型
原发性头痛是指无明确病因、由神经血管功能紊乱引起的头痛，左边发作较为常见，主要包括以下三种类型：
1.偏头痛：单侧搏动性疼痛为典型表现
偏头痛是左边头痛最常见原因，60%-80%表现为单侧搏动性或跳动性疼痛，中至重度，伴恶心、呕吐、畏光畏声，每次发作4-72小时。诱因有睡眠不足、压力大、情绪波动、特定饮食（巧克力、奶酪等）及女性生理期，部分人发作前有眼前闪光等先兆。
2.紧张性头痛：压迫感或紧箍样疼痛
紧张性头痛可表现为左边压迫感、紧箍样胀痛，轻至中度，无恶心呕吐，持续数小时至数天。多与精神压力、焦虑抑郁，或长期低头、睡眠姿势不当致头颈部肌肉持续收缩有关。
3.丛集性头痛：剧烈单侧眼眶周围疼痛
丛集性头痛少见但疼痛剧烈，多为左边眼眶、颞部刺痛或灼痛，伴同侧流泪、鼻塞、瞳孔缩小。发作具“丛集性”，每天固定时间发作，持续数周数月后缓解，间隔数月数年复发。男性多发，酒精、吸烟、睡眠紊乱是诱因。
二、继发性左边头痛：由疾病或外界因素引发
继发性头痛是由其他疾病或明确外界因素导致的头痛，左边发作多与局部病变或刺激相关，常见原因包括：
1.头面部局部病变
左侧眼、鼻窦、耳部疾病可引发左边头痛。如左青光眼急性发作致眼眶额部剧痛；左鼻窦炎（额窦炎等）引发前额面颊胀痛，伴流涕鼻塞，晨起加重；左外耳道炎、中耳炎可致颞部或耳后疼痛。
2.颈部疾病牵涉痛
颈椎病是单侧头痛常见原因。长期低头、伏案工作致颈椎间盘突出、关节紊乱，压迫左侧神经根或椎动脉，牵涉引发左边钝痛或胀痛，伴颈部僵硬、左上肢麻木酸痛，转头时疼痛可能加重。
