败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,病情进展迅速,若不及时干预可能危及生命。了解其典型症状,对早期识别和治疗至关重要。
一、全身中毒症状:感染的核心表现
败血症最显著的特征是全身性中毒反应,发热是最常见的症状,多为突然发作的高热,体温可达39℃以上,且热型不定,可为稽留热、弛张热或间歇热。部分免疫力低下者(如老年人、婴幼儿、长期使用激素者)可能出现低体温(体温低于36℃),这往往提示病情更为严重。

同时,患者会伴随明显的全身不适,包括乏力、肌肉酸痛、食欲锐减,严重时可出现恶心呕吐、体重短期内快速下降。病情进展时,还可能出现代谢紊乱,如血糖波动、电解质失衡等,表现为口渴、多尿或尿量减少、四肢湿冷等脱水症状。
二、心血管系统症状:休克前的预警
败血症对心血管系统的影响尤为突出。早期常出现心率加快,静息状态下心率超过100次/分钟,且与体温升高不成比例。随着病情加重,细菌毒素可损伤血管内皮细胞,导致血管扩张、外周阻力下降,出现血压下降,收缩压低于90mmHg或较基础血压下降40mmHg以上,即为感染性休克的前兆。
患者此时会表现为面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷,按压指甲后回血时间延长(超过2秒)。若未及时纠正,可能进展为顽固性休克,出现心功能衰竭,表现为胸闷、心悸、呼吸困难加重。

三、呼吸系统症状:缺氧与呼吸衰竭风险
细菌毒素和炎症介质可诱发肺损伤,导致呼吸急促,呼吸频率超过20次/分钟,严重时可达30次/分钟以上。患者会感到胸闷、憋气,血氧饱和度下降,即使吸氧也难以维持正常水平。
部分患者可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),出现严重的呼吸困难、发绀,听诊双肺可闻及湿啰音,胸部影像学检查显示双肺弥漫性浸润影,此时需机械通气支持。












