四、神经系统症状:意识障碍的进展过程
败血症引起的全身炎症反应可影响中枢神经系统,早期表现为精神状态改变,如烦躁不安、谵妄、嗜睡等。随着脑灌注不足或毒素对脑细胞的直接损伤,患者可出现意识模糊,对周围环境反应迟钝,严重时陷入昏迷,呼之不应。
婴幼儿患者可能表现为哭声微弱、眼神呆滞、前囟门隆起;老年患者则多以嗜睡、反应迟钝为首发症状,易被误认为是“老年痴呆”或“脑供血不足”。

五、消化系统症状:功能紊乱与脏器损伤
败血症常伴随消化系统功能障碍,患者可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可带血。腹痛、腹泻也较常见,粪便多为稀水样,少数呈黏液脓血便,易被误诊为“急性胃肠炎”。
病情严重者可出现肠麻痹,表现为腹胀明显、肛门停止排气排便,听诊肠鸣音减弱或消失。此外,肝脏受累时可出现黄疸,皮肤和巩膜发黄,血清胆红素升高;脾脏也可能肿大,质地柔软,触诊时可有压痛。
六、皮肤黏膜症状:感染的直观信号
皮肤黏膜的改变是败血症的重要体征之一。部分患者可出现瘀点或瘀斑,多见于躯干、四肢、眼结膜及口腔黏膜,直径1-2mm,压之不褪色,这是细菌栓塞毛细血管或毒素损伤血管内皮所致。

少数患者可出现猩红热样皮疹或荨麻疹,皮疹多在发病后1-2天出现,分布于躯干和四肢近端。若为革兰氏阴性菌败血症,可能出现坏死性皮疹,表现为皮肤局部坏死、发黑,提示病情危重。
败血症的症状具有全身性、多系统受累的特点,早期表现可能不典型,容易与普通感染混淆。但只要出现高热或低体温、心率加快、呼吸急促、意识改变等症状,尤其是合并基础疾病或免疫功能低下者,需高度警惕败血症的可能,及时就医进行血培养、血常规等检查,为早期诊断和治疗争取时间,降低重症风险。












