老年性白内障的病因 如何治疗老年性白内障

　　白内障在一种常见的眼科疾病，相对于青年人来说，老年人更容易患上此病，这就是老年性白内障，那么老年性白内障的病因有哪些?老年性白内障应该如何治疗呢?通过下文来了解一下吧。

　　老年性白内障

　　老年性白内障是后天性白内障中常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。

　　老年性白内障的病程

　　一般可分四期：

　　1、初发期：首先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退，但眼底仍可窥见。

　　2、未成熟期：晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时，可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上，呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降，或仅见指数，眼底不能窥清。由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发继发性青光眼。

　　3、成熟期：晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

　　4、过熟期：晶状体皮质溶解液化，呈乳白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术，否则有可能永远失明。

　　老年性白内障的治疗，在初发期和末成熟期，用非手术疗法可能抑制或延迟病情发展，并可能增进一些视力，但仍没有特效与根治的方法。一般可选用下列几种眼药水点眼：法可灵、消障灵、卡他灵、1%碘化钾溶液、2%谷胱甘肽溶液等。此外，口服仙诺林特、腮腺素以及大量服用维生素C(100mg，每日3次)，等都可能有一定的作用。祖国医学主张服用磁珠丸、明目地黄丸、六味地黄丸及石解夜光丸等，对早期白内障都有一定疗效。

　　对于成熟期和过熟期的白内障，好采用手术疗法，将晶状体摘除。混浊的晶状体摘除后，如能配戴眼镜，则可明显改进视力。或者是使用瞳仁眼贴改善视力，这种方法也是很不错的。瞳仁眼贴有缓解老花眼、白内障、眼底病等中老年眼病作用。从天然草本中分离提取出自活β因子和硒元素，这种因子进入晶状体就会并同晶状体中的蛋白结合，加上硒元素超强搞氧化碳的作用，能消除眼部毛细血管组织在新陈代谢过程中间产生的垃圾――自由基，成功治疗各种眼病。明显改善眼围皮下组织血液微循环，有效消除眼围滞留的组织代谢废液、及异常堆积的脂肪，从根源上消除了眼病发作根源。

　　据统计资料显示，中国白内障患病率，50岁以上为60%，60岁以上为80%，70岁以上则

　　老年性白内障的病因

　　老年性白内障是一种常见的后天性白内障，根据初步的调查研究认为，老年性白内障发生与下列因素有关：

　　1、阳光和紫外线：多年来，人们已注意到阳光参与人类白内障的形成。

　　2、外界温度：国外学者普查了在高温下工作的60岁以上的工人，发现白内障的发生率明显增高。

　　3、环境缺氧：当环境缺氧，机体得不到充分的氧供给时，会影响机体代谢。

　　4、营养因素：通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏，与白内障形成有关。如果能针对病因采取防护措施，老年性白内障是有可能预防的。高达90%以上。所以，老年性白内障可以说是老年人很普遍的疾病。在美国，每年至少有40万以上的病人因白内障而接受手术。

　　老年性白内障的危害

　　白内障是全球致盲率非常高的一种眼部疾病，它在发病时常表现为视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视及看物体变形等症状，如果不及时进行就医治疗，可导致严重并发症甚至致盲。白内障是因某种原因使晶状体变得混浊，从而挡住了眼球的光路，造成视觉模糊，甚至引起失明。其中常见的是老年性白内障，其可分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，在这几个时期，都可能引发许多并发症，危害眼健康。

　　1、初发期：晶体周边部皮质呈楔形混浊，尖端自中心，一般视力正常。进展到瞳孔区时，视力逐渐下降，可出现单眼复视，多视，眼前有黑影。初发期由于晶体浑浊往往在周边部对视力影响不大，而不易发现，只有散瞳查体时才被发现。

　　2、膨胀期：患者视力开始明显下降，由于此时晶状体膨胀，前房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作。此时患者会出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降，如果一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致永久性失明。

　　3、在成熟期、过熟期视力严重下降，生活往往不能自理，并且在过熟期还会引起一些严重的并发症(如葡萄膜炎、眼睑肿胀、角膜水肿、瞳孔与晶状体广泛粘连等)，患者会感视力急剧下降直至失明。因而专家提醒，白内障患者不要到视力完全看不到物体时再实施手术，那时治疗起来就很困难了。

　　老年性白内障的治疗

　　1、药物治疗

　　老年性白内障主要表现为远近视力均减退，发展缓慢，早期戴合适眼镜还可以保持良好的视力。有时有多视现象。严重时白内障可发展到视力下降至0.1或只能看见眼前手指数。有糖尿病患者发展较快，从初发期到成熟期，各人不同，有数月、数年或数十年不等。

　　老年性白内障发生的原因是眼球内的品状体核脱水硬化致混浊、年龄愈大，混浊程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、维生素B1、B2、C、E等减少，微量元素比例失调如缺硒，血中氧的含量下降等，使晶体局部新陈代谢障碍，晶体蛋白变性，引起混浊。还有长期吸收紫外线等辐射线也是一个原因。

　　老年人白内障治疗可用白内停，障眼明等药物治疗，更重要的是要预防白内障的发生，老年人尽量减少灯光下近距离工作及阅读的时间，适当的补充一些维生素B1、B2、C、E等有条件的可服谷胱甘肽，彻底治疗方法是做白内障囊外胸摘除及人工晶体植入术。还可做超声乳化及人工晶体植入术。

　　药物治疗通常没有什么疗效。市面上有许多号称可“溶解”或使白内障“消除”的眼药水，但其实际效果并不肯定。

　　2、手术疗法

　　目前手术治疗是白内障惟一直接有效的方法。随着医学的进步，眼科手术已进入显微手术的时代。人工晶状体的发展，更使白内障手术后视力矫正臻于完美。手术时间约半小时至一小时。手术的过程是将混浊的晶状体摘除，并置入人工晶状体。大多使用局部麻醉即可，病人几乎没有痛苦。

　　3、超声乳化治疗

　　超声乳化是世界上普遍采用的先进的治疗白内障的手术方法。传统的白内障囊内、囊外摘除术，都因切口大、术后并发症多而被淘汰。白内障超声乳化手术是通过超声乳化仪来完成的，手术时用一宽3.2毫米的钻石刀，在角膜缘处做一小的切口，将较硬的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚折叠人工晶状体，手术即告完成。由于切口小，不需缝合，术后视力恢复快，而受到患者的欢迎。

　　老年性白内障的术后护理

　　老年性白内障患者，术后应尤其注重护理，才能保证手术的质量重见明亮世界。

　　1、一般病人术后平卧24小时，手术中眼内出血者，应半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉，不影响术后视力，24小时后可下床活动，去厕所或坐起进食、饮水等，但避免过度活动，更要避免低头取物。

　　2、嘱病人勿大声呼唤、勿用手抓眼，勿摆动头部、勿用力解便，预防感冒、咳嗽。因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化，影响手术效果和愈后视力。

　　3、术后给以半流食、易消化高营养食物，禁食刺激性食物。

　　4、伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。

　　5、注意鉴别局部疼痛和青光眼发病，以防失掉抢救视力的时机。

　　6、严密观察并存症复发症状，及时给予处理。

　　7、禁忌病人揉眼，按时上药预防感染，定时至医院复查。

　　老年性白内障的预防方法

　　1、经常在户外劳动，从事野外露天作业和在日光下曝晒时间长的人，要采取措施以减少阳光对眼睛的辐射和紫外线对晶状体的光化学损伤。一般戴上质量符合要求的墨镜就可阻挡住90%的紫外线进入眼睛，从而达到良好的预防效果。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色太阳镜，就可防止视力进一步减退和预防白内障的发生。

　　2、患有慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病、肺心病的人，要积极进行治疗。

　　3、中老年人在膳食中要多吃些含维生素丰富的食物，尤其是维生素C、E。人眼中维生素C的含量较高。随着年龄增长，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降。维生素C能减弱光线和氧对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。一项研究表明，服用维生素E的老年人比不服者得白内障的机会少50%，服用维生素C的人则少70%。目前由于对大量服维生素E和C的片剂尚有争议，因而也可以多吃含维生素E和C较丰富的蔬菜和水果。

　　另外可适量服用阿斯匹林。老年性白内障患者体内氨基酸水平往注较高，其中色氨酸及其代谢产物与晶体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积，形成白内障。而阿斯匹林可与晶体蛋白结合，从而使晶体内色氨酸水平下降。研究还认为，阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用，但该药对胃粘膜刺激性较大，故用药应遵医嘱。

　　4、减少阅读、写作时间，不要使眼睛过累：老年人每次看书写字时间不能太长，要保证必要的休息。

　　5、预防脱水：人体在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补充液体，一般情况下，只需喝白开水、茶水即可。

　　老年性白内障的饮食建议

　　预防老年性白内障，平时应在饮食方面注意以下几点：

　　多吃含类叶红素的食物。美国农业部营养和衰老研究中心的科学家的研究结果表明，体内血液中类叶红素少的那些人，患白内障的可能性增加5-6倍。类叶红素具有抗氧化作用，能使晶体保持透明状态，人体缺乏类叶红素时，容易引起晶体混浊而导致白内障。深色、红色、黄色、橙色的蔬菜瓜果如菠菜、胡萝卜、辣椒等合类叶红素丰富。

　　多吃含维生素C、E的食物。美国波士波塔夫兹大学营养与白内障研究中心的科学家发现，维生素C具有防止白内障形成的作用，它可减少光线和氧对晶体的损害。维生素C是一种氧化剂，具有保护老人晶状体以及内部的蛋白质免受损害的作用，富含维生素C的食物有番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆以及草莓、桔子、柚、橙等。除了维生素C对缓解白内障老人的病情之外，维生素E也是必不可少的，血液中维生素E含量低也会促患白内障。因为维生素E降低时会增加氧化反应，易使晶状体的蛋白质凝集变为混浊。从蔬菜、葵花籽油、花生油、谷类、豆类、深绿色植物、肝、蛋和乳制品中，都可获得较多的维生素E。

　　多吃含硒丰富的食物。南非开普敦大学的科研人员对老年性白内障患者试用含硒丰富的食物进行辅助治疗取得了令人意想不到的结果。硒是一种半金属元素，视觉的敏锐程度与硒有直接关系。人体缺硒能诱发晶体混浊而致白内障，这早已被科学家所证实。富含硒的食物有鱼、虾、乳类、动物肝脏、肉类、坚果类等。

　　多吃含锌丰富的食物。中国广州中山医科大学和广东省测试分析研究中心经过大量对照研究发现，血清锌水平与白内障发病率有关。一般认为，动物性食物较植物性食物含锌丰富，且其中的锌容易被吸收。在动物性食物中，以牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋类中含锌量高。植物性食物中，粗粮、海藻类、坚果、豆类、大白菜、萝卜、茄子中含锌较多。

　　多饮茶水。医学家们在大量的观察对比中发现，每日多喝茶的老人，他们患白内障的可能性较不喝茶或很少喝茶的老人要低得多。学者们认为，这与茶叶中所含有的大量的鞣酸有关。医学认为，白内障是由于体内的氧化反应所产生的自由基作用于眼球晶状体的缘故。而茶叶中所含有的大量鞣酸可以阻断体内产生自由基的氧化反应的发生。所以，茶水也就表现出对白内障疾病的有效预防作用。

　　老年性白内障的食疗方法

　　1、枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

　　2、黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

　　3、猪肝150克，鲜枸杞叶100克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善视功能。

　　4、红枣7枚，枸杞子15克，加适量水煎服，每日一剂，连续服用。红枣含蛋白质、维生素C及钙、磷、铁等，可补血明目，提高视力。

　　老年性白内障的自我保健

　　老年性白内障是老年人视力障碍及致盲的主要眼疾，目前多采用手术治疗。但对大多数初、中期老年性白内障病人来说，药外调理更为重要。自我保健的主要方法是：

　　1、避免过度视力疲劳：用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作;

　　2、避免长期过量接触辐射线：长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤，诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛;

　　3、坚持定期按摩眼部：可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展;

　　4、注意饮食的宜忌：白内障的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品，并戒烟酒。

　　结语：通过小编上文对老年性白内障相关内容的介绍，相信大家对于它的病因和治疗方法都有了一定的了解了，老年性白内障对于身体来说危害性还是比较大的，所以患者朋友一定要积极治疗。