阴道炎的症状阴道炎如何治疗

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　　阴道炎是一种常见的妇科疾病，它有很多种类，导致阴道炎的因素也有很多，那么你知道阴道炎的症状有哪些吗?患上阴道炎应该如何治疗呢?通过下文一起来具体的了解一下吧。

　　阴道炎

　　阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。阴道炎是常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。阴道炎有多种分类，如细菌感染性、无菌性、特异感染性等，其中特异感染又包括很多，比如支原体、衣原体、霉菌、滴虫、病毒感染等。

　　阴道炎的病因

　　1.细菌性阴道病

　　正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。

　　2.念珠菌性阴道炎

　　(1)80%～90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。

　　(2)患者阴道pH在4.0～4.7，常<4.5。

　　(3)条件致病菌(酵母相→菌丝相)。

　　(4)常见诱因：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。

　　(5)其他诱因：胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。

　　3.滴虫性阴道炎

　　(1)阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。

　　(2)月经前后阴道pH改变,月经后接近中性，滴虫易繁殖。

　　(3)患者的阴道pH一般在5.0～6.5,多数>6.0。

　　(4)寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。

　　(5)常与其他阴道炎并存。

　　4.老年性阴道炎

　　绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症，以需氧菌为主。

　　5.幼女性阴道炎

　　因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致，常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。

　　阴道炎的症状

　　一、细菌性阴道病

　　1、症状此病患者临床有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色白带，阴道灼热感、瘙痒。

　　2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道黏膜可无充血、无红肿。

　　3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局，如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

　　二、滴虫性阴道炎

　　1、滴虫性阴道炎是有阴道毛滴虫引起，常见症状白带增多，为黄绿色脓性，呈泡沫状，有特殊臭味，可为稀薄浆液状，有时阴道炎混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、严重时白带可混有血液。灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。

　　2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。

　　3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。

　　三、念珠菌性阴道炎

　　1、症状：常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热搔痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。

　　2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。

　　四、老年性阴道炎

　　1、症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。

　　2、体征：可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，黏膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。

　　五、幼儿性阴道炎

　　阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。

　　病因：导致幼女罹患外阴阴道炎的原因主要有：①解剖上由于幼女缺乏雌激素，外阴发育不成熟，缺乏大小阴唇脂肪的保护及阴毛对微生物的防御，且外阴部的皮肤特别薄嫩，故易受到病原的侵犯;并对微生物的侵犯较敏感，很易受到外伤和抓伤。②幼女的阴道pH值呈中性，适合病原菌的生长和繁殖。③儿童的卫生习惯差，易将泥土、沙子等脏东西弄到阴道中，或由于好奇，可将橡皮、玻璃球等异物放入阴道中，引起炎症。④受性虐待的儿童，可致外阴阴道损伤及感染淋菌等STD。常见的病原有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，滴虫、念珠菌、淋菌以及衣原体、疱疹病毒和HPV等。

　　六、月经性阴道炎

　　多由月经期不注意经期卫生，特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感阴道分泌物增多。

　　阴道炎的检查

　　一、妇科检查：这是女性健康的一项常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

　　二、分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

　　三、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

　　四、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。

　　五、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

　　阴道炎的治疗

　　1.细菌性阴道病

　　治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

　　(1)口服药物：首选甲硝唑。