第六节 赤脉传睛

  当患上赤脉传睛初感觉仅为眼睛干涩,有点痒,并不影响视力,眼白那一区域会有很多红色的细脉,对这一病症,很多患者都会不以为是,多认为是没休息好,其实不然,这就是医学上所说的赤脉传睛,下面我们就来了解一下!

  赤脉传睛为赤脉起自两眦,渐向白睛侵犯的病症,此证见载于《银海精微》。该书还将它作了进一步划分:自大眦起者,称大眦赤脉传睛;自小眦起者,称小眦赤脉传睛。一般多两眦同起,且双眼同病,本病类似西医学的眦结膜炎。

  一、病因病机

  1.恣嗜五辛,脾胃蕴热,或肝郁化火,上犯于心,心经蕴热,郁于两眦而发病。

  2.劳瞻竭视,或用意太过,心阴暗耗,虚火上炎,壅于眦部脉络。

  二、临床表现

  本症初起,自觉眦部涩痒,眦角皮肤红赤,赤脉多呈树枝状,发自眦头,横向伸引,渐贯气轮。由于较少引起黑睛疾病,故一般不影响视力。

  三、诊断依据

  1.自觉症状轻微,仅觉眼部痒涩不舒,视力不影响。

  2.眦部白睛微赤,有赤脉横生。

  四、鉴别诊断

  本病应与胬肉攀睛相鉴别。胬肉攀睛多生于大眦,初起大眦赤脉丛生,,继之胬起如肉呈三角形,如翼状,横贯白睛,后攀附于黑睛之上。

  五、辨证论治

  在辨证上,主要为火热所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。治疗上,属实火当清泻为主,虚火宜滋阴为主。

  内治

  (一)心经实火

  主证:两眦赤脉粗大鲜红,横贯白睛,痒涩刺痛,眵多于结,头痛烦热,口干咽燥,或口舌生疮,大便燥结,小便黄赤,舌尖红,舌苔黄,脉数。

  证候分析:两眦属心,心主火,主血脉。心火上炎,壅于两眦,故眦头血脉粗大鲜红,痒痛并作,眵多干结;心火亢盛,循经上炎,故烦热口渴,口舌生疮,舌尖红;移热于小肠,故小便黄赤。

  治法:清心泻火。

  方药:泻心汤合导赤散加减。泻心汤中黄连、黄芩、大黄泻心降火;导赤散中地黄凉血清热,竹叶清心火,木通泻心火,利小便,甘草泻火解毒。两方配合应用,共奏泻心降火、清利小便的作用。

  (二)心经虚火

  主证:两眦赤脉淡红,细小稀疏,微痒不舒,舌红少苔,脉细数。

  证候分析:两眦属心,红赤属火。现两眦血脉淡红而细小,微痒而不痛,证属心经虚火上炎。心烦不寐,舌红少苔,脉细数亦属心经虚火之象。

  治法:滋阴清热。

  方药:补心汤。补心汤中人参、黄芪、甘草补心气;当归、远志、麦冬、地黄滋阴养血安神;知母配连翘,清心经虚火;桔梗载药上行,直达目窍。

  外治

  黄连西瓜霜眼药水、胆汁二连膏或八宝眼药点眼,每日3次。

  结语:针对这种病症中医学上也进行了辩证论治,心经实火强调清火泻火,心经虚火主治滋阴清热,也有外治的方法,学到这么多,所以平时的时候一定要多关注自己的眼部健康。