心绞痛的常见诱因 心绞痛的危害(2)

  心绞痛的危害

  危害1:突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快,血压降低、呼吸困难,意识丧失,部分心绞痛患者可能突然死亡。严重的心绞痛的危害会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂;即使度过危险期,也可能再次出现心绞痛或心功能不全。

  危害2:心绞痛的危害会使得血液中的某些胆固醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇,渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度,血管的管径就会变小,影响心肌供血。斑块堆积多了,就发生了冠状动脉粥样硬化。

  危害3:如果冠心病处在较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。一旦心绞痛患者的这种规律发生变化了,如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛,心绞痛的危害甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了,说明冠心病进入了不稳定的状态,即不稳定型心绞痛。

  不论什么原因,血脂异常导致冠状动脉的狭窄或阻塞是关键一步,心绞痛的危害当血液中的某些胆固醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇,渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度,血管的管径就会变小,影响心肌供血。

  如果把这样的血管取出来切开看,就会发现血管壁内堆积了一些像小米粥一样的黄色东西,医学上称为“斑块”,斑块堆积多了,就发生了冠状动脉粥样硬化。冠心病心肌缺血会使人感觉到不舒服,也就是心绞痛。

  心绞痛并不像人们想象的那样痛如刀绞,而是常被描述为闷痛、烧灼、窒息、压榨等等。典型的位置是在胸部的正中也就是胸骨后,也可在胸部的左边或右边,有的感觉左肩部、左上肢不舒服,少部分人则出现活动中的下颌、下牙或胃部难受。

  典型的心绞痛大多发生在运动过程中而不是运动后,停止运动或使用药物可以使心绞痛缓解。但对于老年人,心绞痛则表现为喘气困难、乏力,有糖尿病的人则可能完全没有感觉。

  心绞痛的危害如果冠心病处在较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了,如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛,甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了,说明冠心病进入了不稳定的状态,即不稳定型心绞痛。

  常由于斑块破裂以及在破裂部位长了大小不一的血栓,加重了血管狭窄程度而来。不稳定的状态不会永久持续,要么恢复到稳定的心绞痛,要么发展为严重的心肌梗死。医生能通过心电图检查以及血液心肌酶学的改变,判断是不稳定心绞痛还是心肌梗死。

  突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快,血压降低、呼吸困难,意识丧失,部分人可能突然死亡。严重的会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂;即使度过危险期,也可能再次出现心绞痛或心功能不全。

  心绞痛的护理

  按内科及本系统疾病的一般护理常规。

  [病情观察]

  症状典型心绞痛具有以下特征:

  (1)部位:常见于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部,左肩与左臂内侧,直至环指和小指。

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