阴道裂伤 阴道裂伤是怎么回事(2)

  1. 两腿屈起、分开;

  2、腰部尽量放松,不要用力;四肢放松,双手抓住产床的两侧;嘴微微张开,张口呼吸;

  3、不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音;听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。

  产后会阴、阴道撕裂后的修复方法

  会阴完全裂伤常用的手术修补方法有二种

  阴道裂伤修复分层法

  1、外阴有阴道消毒;

  2、用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道。用清水冲洗干净,再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出,切开阴道壁前,可再用75%酒精消毒。

  3、暴露手术野:铺消毒单将小阴唇向两侧分开缝在大阴唇和消毒单上

  4、切口:以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端。在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口旁达肛门两侧的凹陷的侧方,即肛门括约肌缩入断端的皱褶侧方。修剪去剩余的疤痕组织。

  5、分离阴道壁和直肠壁:用组织钳牵拉阴道壁,以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面。钝头朝前方,边向上顶边分开钝头在中线,分开阴道壁和直肠壁。

  以纱布遮盖手指,向上并向两侧剥离尽量游离,直肠游离面广。则在缝合直肠壁时张力可以减少,避免缝线处裂开而影响愈合。

  6、修补直肠前壁:第一层用铬制00号肠线间断缝合,不穿过粘膜。第一针重要,应缝在伤口顶端以上。第二针在顶端处,间断缝合,二针之间相隔约1/2厘米。

  第二层用连续伦勃氏缝法,开始在第一层第一针的上方,增强并埋藏第一层。好能再缝第三层,包括一些肌纤维和结缔组织,将第二层翻进去,并将直肠推向后方。

  7、寻找肛门括约肌断端:缩入的肛门括约肌断端,可在肛门皮肤皱褶的凹陷部找到。首先,以弯血管钳伸入皮下组织分开空隙;再以组织钳伸入此空隙,争取一次大把挟出括约肌的断端,避免数次拉扯,以致成残留很少肌纤维的损害。

  将两侧断端找到后向中线牵引,一指伸入肛门,体会肛指有无被缩紧的感觉。括约肌用2—3针中号丝线缝合缝合,括约肌可在以后进行,因为缝合括约肌后外口变小,影响内部提肛肌的缝合。

  8、对称缝合提肛肌。以后依照阴道后壁修补术注意建立会阴体。

  阴道裂伤修复手术粘膜瓣法

  不需缝合直肠壁,感染机会较少。有其优点:如直肠缺损较宽疤痕,多用分层法,缝合张力大影响伤口愈合。适用于直肠壁裂口较短的病。例如:裂口长,为了遮盖裂口翻下来的粘膜瓣亦需较长,则恐其远端的血液循环不够步骤如下:

  在阴道后壁做倒置V字切口形状,如“半圆形”切口两侧下端,在肛门皮肤皱褶凹陷的外方,以左手食指伸入阴道,大指在阴道内用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴(阴)道壁直至裂口的末端。以上避免粘膜瓣过薄或穿孔,此步操作必须小心谨慎。如粘膜中部穿孔则前功尽弃只能再改用分层法。

  对于女性而言,分娩是一次升级,也是一次重生,绝对不能完全忽视危险性的存在。除了羊水栓塞这里高致命的危险,我们也应高度关注阴道撕裂、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、产后大出血等临床上常见的分娩并发症,有些可以提前发现甚至干预,若将这些问题带到产房里,无疑又增加了分娩的危险。

  结语:在一般的情况下,女性是不会出现阴道裂伤的,除非是一些特殊的情况,出现的阴道裂伤大部分都是分娩的时候出现的,但是不用太过于担心的哦,有很多的方法都是可以帮助您恢复到以前的状态的,并且在治疗之后,一定要注意保养的哦。

如何预防阴道裂伤 阴道裂伤 阴道裂伤的表现 
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