三、脂肪分布变化引发的凹陷
1.脂肪流失或不均匀分布
体重快速下降时，臀部脂肪大量流失，若肌肉量未同步增加，会导致臀部皮肤松弛，脂肪分布不均匀，形成凹陷。这种情况常见于节食减肥或减脂过快的人群，伴随臀部下垂、弹性减弱。
年龄增长导致的皮肤老化和脂肪萎缩，也会使臀部脂肪逐渐减少，肌肉支撑力下降，两侧出现凹陷，属于自然衰老过程，多伴随全身皮肤松弛。
2.脂肪代谢异常
某些代谢性疾病或营养不良，会导致臀部脂肪异常流失，形成凹陷。例如，库欣综合征患者因糖皮质激素过多，会出现向心性肥胖，四肢和臀部脂肪减少，可能伴随肌肉萎缩，导致臀部凹陷，同时有满月脸、水牛背等典型症状。
营养不良或蛋白质摄入不足，会影响肌肉和脂肪合成，导致全身脂肪流失，臀部作为脂肪易储存部位，也会出现凹陷，伴随体重下降、乏力等症状。
四、疾病与病理因素
1.神经病变导致的肌肉萎缩
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，若压迫支配臀中肌的神经（如腰4-5神经根），会导致神经传导障碍，引发肌肉萎缩，出现臀部两侧或单侧凹陷，伴随下肢麻木、疼痛、无力等症状。糖尿病周围神经病变也可能影响臀部神经，导致肌肉营养供应不足，出现萎缩和凹陷，多双侧对称发生，同时有四肢末端麻木感。
2.先天性发育异常
先天性髋关节发育不良患者，因髋关节结构异常，可能影响臀部肌肉发育，导致臀部两侧不对称，出现凹陷，常伴随步态异常（如鸭步）、下肢不等长等症状，幼年时即可发现。罕见的先天性肌肉发育不全，会导致全身多处肌肉发育不良，臀部肌肉受累时出现明显凹陷，伴随其他部位肌肉无力。
屁股两边凹下去多为正常生理结构或肌肉、脂肪变化所致，少数与疾病相关。生理性凹陷无需担忧，若伴随疼痛、无力或不对称，需警惕肌肉萎缩、神经病变等问题，及时就医检查。通过针对性锻炼、调整生活方式，多数非疾病性凹陷可得到改善，关键在于区分正常与异常，避免过度焦虑或延误治疗。
