肺气肿是怎么回事 肺气肿有哪些临床表现(2)

  鉴别诊断

  应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。

  但三者既有联系,又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。

  支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显。

  并发症

  1.自发性气胸

  自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。

  2.呼吸衰竭

  阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

  3.慢性肺源性心脏病

  阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

  4.胃溃疡

  阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

  5.睡眠呼吸障碍

  正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

  治疗

  1.适当应用舒张支气管药物

  如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。

  2.根据病原菌或经验应用有效抗生素

  如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

  3.呼吸功能锻炼

  作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。

  4.家庭氧疗

  每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。

  5.物理治疗

  视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的肺气肿是怎么回事,你们都了解了吧。这对于不明白肺气肿是怎么回事的人来说,真的是太好了。看了上面说的肺气肿怎么样治疗以及肺气肿怎么引起的,以后一定要注意预防。

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