痔疮手术的成功不仅依赖于手术操作,术后科学护理更是决定恢复质量的关键。若忽视护理细节,可能导致伤口感染、愈合延迟甚至病情复发。以下从核心原则到具体措施,为患者提供全面的术后护理指导,帮助平稳度过恢复期。
一、术后护理核心原则
术后护理需遵循“清洁优先、预防感染、减轻刺激、促进修复”四大原则。清洁是基础,需保持肛门及伤口周围卫生;预防感染需严格执行消毒流程;减轻刺激要从饮食、活动等多方面规避风险;促进修复则需通过营养补充和科学养护为伤口愈合创造条件。这四大原则相互关联,贯穿术后恢复全过程。

二、伤口养护体系
(1)基础清洁方案
术后前3天每日早晚及排便后,用38-40℃温水坐浴15-20分钟,水温需精准控制,避免过高损伤黏膜、过低影响效果。坐浴后使用无菌纱布以按压方式吸干水分,禁止摩擦动作,随后用碘伏对肛周皮肤进行环形消毒,范围需覆盖伤口周围5cm区域。
(2)敷料管理规范
首次更换敷料需在术后24小时由医护人员操作,后续每日更换1次,若敷料被渗液浸透需立即更换。更换敷料前需用肥皂水洗手2分钟,再用75%酒精消毒,戴无菌手套操作,确保全程无菌。
(3)异常监测要点
每日观察伤口颜色变化,正常应为淡红色或粉红色,若出现暗紫色提示血液循环不佳,鲜红色伴渗血需警惕出血风险。记录分泌物性状,透明或淡黄色渗液属正常,脓性、臭味分泌物需及时送检并联系医生。

三、生理调节方案
(1)排便管控策略
术后24小时内禁止排便,首次排便前可口服乳果糖口服液(遵医嘱)软化粪便,排便时采用“深呼吸-放松肛门-缓慢用力”三步法,避免过度屏气。建立“定时排便生物钟”,每天早餐后30分钟尝试排便,此时肠道蠕动活跃,可提高成功率。
(2)疼痛管理机制
采用“阶梯止痛法”:轻度疼痛(VAS评分1-3分)通过温水坐浴缓解;中度疼痛(4-6分)使用肛门栓剂;重度疼痛(7-10分)需口服止痛药,用药间隔严格遵循医嘱。排便后若出现短暂剧痛,可立即用40℃温水坐浴5分钟,通过热刺激缓解括约肌痉挛。












