20170212cctv4中华医药视频:苑惠清讲会呼吸的痛

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图文作者:淮安民福康科技股份有限公司

责编:刘新沂

发表时间:2017-05-05 11:23

  生活中,我们经常会有胸闷难受,呼吸困难的情况,那么,呼吸困难是怎么回事?这其实是多方面的原因引起的,只有找到根源,才能有效的治疗。今天的中华医药视频邀请了专家苑惠清来为我们讲解,不妨一起看看吧。

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  该视频主要文字介绍:

  呼吸困难是怎么回事

  一.肺源性呼吸困难

  由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:

  吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

  呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

  混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

  二.心源性呼吸困难

  常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:

  患者有严重的心脏病史。

  呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。

  肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。

  X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

  三.中毒性呼吸困难

  各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。

  四.血源性呼吸困难

  重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

  五.神经精神性与肌病性呼吸困难

  重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  呼吸困难怎么办

  相信大家都知道,当我们达到西藏的时候,是会赶紧到呼吸困难的。而在平时生活中也是会出现呼吸困难的。那呼吸困难应该怎么办呢?

  1、呼吸新鲜空气

  在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。

  2、避免环境污染

  避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。

  3、长期家庭氧疗

  如果出现呼吸困难很严重的患者,则需要长期机械能家庭氧疗的方法进行补氧,什么时候缺氧就什么时候补氧。

  血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。

  4、呼吸机治疗

  当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。

  本期嘉宾介绍

  苑惠清

  北京中医医院呼吸科主任、主任医师、中华医学会中西医结合呼吸病专业委员会委员、北京中医药学会呼吸病专业委员会委员。

  擅长包括咳嗽、哮喘、变异性咳嗽、支气管扩张、过敏性哮喘、慢性阻塞性肺病、间质性肺病的中西医治疗;对胃痛、腹胀、肠易激综合征、慢性结肠炎亦有独特的治疗方案;膏方调整各种慢性病缓解期,亚健康。

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