四、骨伤科

　　中医骨伤科由来已久，它主要是研究皮肉和筋骨以及经络等方面，它是中医学的一部分。在近代它的发展比较缓慢，到了新中国成立之后，它得到了快速的发展，那么具体有哪些具体表现呢？通过下文来了解一下吧。

　　骨伤科

　　中医骨伤科学是研究防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤与疾患的一门科学。在古代属"折疡"、"金镞"等范畴。历史上本科有"金疡"、"接骨"、"正骨"、"伤科"等不同称谓。中医骨伤科学历史悠久，是在我国各族人民与外伤疾患长期斗争中创造和发展起来的，并形成了丰富的理论体系，成为一门独立的学科，是中国医学的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和医学的发展作出了贡献。

　　(一) 骨折的治疗原则及方法

　　1958年以来，天津医院骨科在系统发掘总结传统骨伤科治疗经验手法的基础上，提出骨折治疗原则为“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患配合。”据该院总结1958-1978年6万余例骨折患者治疗情况来看，这一治疗原则基本上可以避免骨折愈合慢、治疗时间长、骨质疏松、肌肉萎缩、肌腱粘连、关节僵硬、畸形愈合等现象，并可明显减少再骨折的发生。1976年中国中医研究院骨伤科研究所盂和等人研制的四肢骨折复位固定器正式运用于临床。上海市伤骨科研究所等单位及学者利用铬平铬酸钠标注测定活血化瘀药在骨折愈合中的作用机制，对理气药增加骨痂和血中枸橼酸含量促进骨折愈合，对中药外敷药物促进局部毛细血管增生、扩散、骨内外膜细胞增生等机制的研究，反复证实了中医骨伤科治疗原则的科学性和疗效的客观性。并且从内分泌激素与骨折愈合关系说明中医“肾主骨生髓”理论及经验的意义所在。

　　骨折整复手法，经尚天裕等博采众长，总结为“十大手法”：手摸心会、拔伸牵引、旋转回绕、屈伸收展、成角折顶、端挤提按、夹挤分骨、摇摆触碰、对扣捏合、按摩推拿。

　　(二)骨关节及软组织感染

　　天津医院骨科自1959年开始采用中药内服外用配合治疗感染性开放性骨折，他们研制的中药“生肌象皮膏”治疗四肢感染性开放性骨折(多为粉碎型)127例，除5例血运障碍截肢外，其余肢体得以保留，伤口平均5个月内封创，骨折平均6个月内愈合。生肌象皮膏临床疗效特点为：创面肉芽岛、皮岛生长快，外面愈合后瘢痕挛缩现象较少见。针对生肌象皮膏敷创面后出现的脓汁，南开大学生物系进行了多项生化检测及细胞学研究，认为中药外用所形成的脓汁中溶菌酶含量显著增高，因而可刺激巨噬细胞的吞噬活性，提高机体免疫水平;此外脓汁中含有大量糖类、酶类和蛋白质，对创面肉芽组织、上皮细胞的生长起到增强作用，皮岛为角质颗粒较多的新生表皮组织，构成真皮和真皮乳头;而骨岛沿骨组织的伏克曼氏管向骨皮质表面生长突出。中药外用对损伤局部血液循环有显著改善，甲皱循环显示为血管脉增多，管腔扩大。实验手段充分验证了中医骨伤科抗感染和促进骨及软组织再生的祛瘀防腐、生新活血、解毒消肿作用。天津医院自1959年起专门设立了治疗大面积软组织感染性损伤病房八十年代中期已收治2000余例患者，治愈率达95%，有效率达98%，其中感染创面大者占全身面积40%，均采用生肌象皮膏外敷治疗。

　　骨关节结核是骨伤科常见病。黑龙江省中医研究院自1958年起研制抗骨关节结核的中草药“结核散”(含蜈蚣、全蝎、蛰虫等)，治疗患者有效率达100%，痊愈率达83%，疗程10个月。1965年他们在连续观察和研究中肯定了结核散的远期疗效并进行中药抗骨关节结核的理论探讨。

　　中医药治疗骨髓炎，内服以解毒泻火、养阴益气为主旨，外用药以提脓拔毒、去腐生肌为大法，几十年来，已经得到临床广泛验证和运用。

　　骨伤科的特点

　　相对于西医骨科，具有下面特点：

　　1.功能复位，相对于“解剖复位”，更强调功能上尽量接近伤前标准。

　　2.“简、便、验、廉”，成本相对低廉，器械不是特别昂贵，对医生要求很高。

　　3.“动静结合”，注重功能康复。

　　骨伤科的治法

　　中医骨伤四大治疗方法：复位、固定、药物、功能锻炼。

　　手法：手法分为正骨手法和理筋手法。

　　正骨八法：“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。

　　新正骨八法：“手摸心会”、“拔神牵引”、“旋转屈伸”、“提按端挤”、“摇摆触碰”、“夹击分骨”、“折顶回旋”、“按摩推拿”。

　　固定：包括外固定和内固定。

　　药物：包括内治法和外治法。一般患者可内服中成药辅助治疗，帮助骨伤快速恢复，修正颈腰康胶囊在治疗骨伤方面效果十分显著，为纯中药制剂，有舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛的功效，并且其成分中的骨碎补，从根本入手补肾强骨，疗伤止痛，使该药对骨折的效果更加明显。

　　导引和功能锻炼：中医骨伤特色其中之一。

　　手术疗法：不像很多人误解的那样，中医骨伤也有手术治疗。

　　作为中医学科一个分支，中医骨伤科学也正处于在历史中发展的关键时期，理论需要突破和更新以更加适应社会需要，需要得到社会人民的关心和认可，本身也需要认清自己优缺点以正确定位在医药体系中的位置，可以说，中医骨伤科学在曲折中发展。然而，当今我国正掀起一个全民关心中医健康知识的热潮，政府也加大对中医扶持，人民对中医信任逐渐增加，可以预见，中医骨伤科学会做出重大突破，迎来蓬勃发展的明天，为促进祖国医药卫生事业贡献力量。

　　结语：看完这篇文章，相信大家对于中医骨伤科在现代发展的情况都已经非常了解了。骨伤科的发展对于人类的发展是非常重要的，同时还促进了医学的完善和进步呢。