身体这里出现它竟是癌(3)

  “CT看皮肤、肌肉不如核磁共振擅长,做个核磁共振,瘤子内部均匀不均匀、血供情况等能看得一清二楚一目了然,所以如果这个肿块怀疑是恶性的,一定要做个核磁共振检查。肉瘤有很多恶性程度比较高,恶性程度越高,就是肿瘤细胞越‘不成熟’,就像青番茄和红番茄的区别,番茄越青,越不成熟,恶性程度越高,发展快、易转移、易复发,治疗效果还差,而越成熟,恶性程度越低,发展比较慢。对于怀疑恶性的肿块,可做穿刺,取很少的组织做病理检查可确定诊断。”

  长的肿块如果是以下情况,特别需要怀疑:首先,肿块的活动度差,就是摸起来好像长在骨头上一样,几乎无法移动;其次,肿块比较硬,摸起来不是软软的;第三,摸起来或者按压有疼痛感。现在很多人都知道,疼不可怕,疼的多数是炎症而不是癌症,比如乳腺癌,疼痛的肿块一般是乳腺增生,而不疼的是癌的可能性反而更大,但肉瘤并非如此,反而是压痛的比较危险;第四,肿块的界线不是很清洗,摸起来不是均匀的球体,而是凹凸不平;第五,肿块突然开始长得比较快,这些都需要警惕。

  3、根治性切除是肉瘤主要的治疗手段,手术前一定要做核磁共振。

  做核磁共振,不但能够帮助确诊包的良恶性,更重要的是能够明确指导手术的位置和范围。

  某农村患者,身上长了个肿块,而且长得很快,就在当地医院检查,医生说,不放心就给切了吧,就把肿块切除了,切完以后做病理,是恶性的平滑肌肉瘤。没多久,瘤子又长出来了。

  另一个患者,腿部外伤后长出一个肿块,医生怀疑是恶性的,就做了切除,结果手术后做病理,完全正常。这只是创伤后正常的增生反应,患者白白挨了一刀。

  “对于肉瘤,我们看到的往往只有长到皮肤表面突出的一部分,就像我们看到的冰山一角,可能还有更大的冰山在水面下面,拿水坑打比方更准确,我们看到的只有一小洼水,但是水已经向地面下浸湿了多少土壤我们根本看不到,瘤子向下长了多大、有没有侵犯到骨头,不做核磁共振根本不知道。像这样只切表层看得见的部分,就像我们割韭菜,割了一茬很快就又长一茬。对于恶性肿瘤来说,第一次手术尤其重要,为什么这么说呢,因为瘤子一般都有外层的包膜,良性肿瘤包膜更完整更坚固,相对来说恶性肿瘤包膜比较脆弱,就像一个很薄的塑料袋,即便如此,它毕竟还是有包膜的,还是能隔离开正常组织的,如果第一次手术切不干净,把这个包膜破坏了,也破坏了恶性肿瘤上丰富的血管,那么残留的肿瘤受到刺激长得更快不说,很多破碎的肿瘤组织、肿瘤细胞也可能跑到人体其他部位,造成转移,治疗起来难度更大。”蔡启卿说。

  另外,切不干净还有一个重要的原因,就是不敢切。有些肉瘤长得比较大,有些包住了骨头,有些切得多了影响四肢功能,甚至切得皮肤面积过大缝都缝不上,做一个肿瘤切除手术,需要骨科、创伤外科等多种外科知识,不会这些技术,就只能把表面的切掉,受害的还是患者。

  他指出,对于肉瘤来说,根治性的切除术是治疗的主要手段,手术做得好,术后再辅助化疗,复发率非常低,如果切不干净,只靠化疗是不行的。

  按照患者的情况进行术前化疗再手术,或者手术后辅助化疗,是规范的治疗方法,千万不要去尝试其他各种五花八门的所谓新方法。

  4、皮肤上的瘤子如黑色素瘤都怕刺激,千万别做穿刺,也别做激光或冷冻治疗。

  他非常惋惜地谈到他的一个患者,这位来自信阳的小姑娘才20岁左右,膝盖上有一个黑痣,转到他们科的时候已经是远端转移,听她家人说,之前做过两次激光治疗。“只要能治好孩子,花多少钱都可以。”她家人再三恳求蔡启卿,但蔡启卿说,这已经不是钱能解决的问题了。开始就应该规范治疗,做激光很有可能刺激了瘤子,加速了它的生长和转移。

  “首先是这些治疗起不了作用,只要是突出皮肤表面的瘤子,根儿多数都扎到了真皮层以下,而激光只能作用到表皮层,激光打到真皮层就会烧伤皮肤了,所以激光、冷冻除不了根儿,其次,也是一定要强调的,就是瘤子非常怕刺激,激光、冷冻等刺激它,就可能加速它的生长。所以对于皮肤上的瘤子我们一般建议直接切除,不建议做穿刺活检,因为有可能你一穿刺,它就跑了。另外,如果是长在手肘、膝盖等易摩擦部位的瘤子,即使是良性的,如果经常不小心摩擦到,导致红肿、溃烂,也建议尽早切除,因为这种刺激也是导致瘤子恶变的诱因之一。”

  结语:通过上面的介绍,大家是不是对身体出现的这些情况可能会是癌症的疑问已经得到了解答了呢?我们平时虽然工作繁忙,但是也不要忘记关爱自己的身体,身体的健康是首要的问题,希望小编今天的介绍能够给大家带来帮助。

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