胰腺移植 竟能治愈糖尿病

  现代医学发展的很快,已经出现胰腺移植治疗糖尿病了,而且胰腺移植的患者可以结婚生子,不影响未来的生活。是不是觉得很神奇呢?下面就让我们一起来学习一下吧,希望给大家有所帮助。

  胰腺移植是指将供者胰腺移植给另一个体,治疗糖尿病及其并发症的手术。目前,一院已常规开展胰肾联合移植,长患者生存近10年,年轻患者术后可以结婚生子,术后不用再限制饮食及胰岛素治疗,生活质量明显提高。

  中国有1.14亿人患糖尿病,有些糖尿病患者尽管进行了标准糖尿病管理,却达不到精确调节血糖的效果,仍会发生并发症,“这都是可以考虑胰腺移植或者胰肾联合移植的理由”,中山一院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺教授说。

  目前临床应用的胰肾移植分为3种:一是单纯胰腺移植,适用于不合并晚期肾病的糖尿病患者;二是肾移植后胰腺移植,适用于以前肾移植成功的糖尿病患者;三是胰肾联合移植,适用于糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者。

  许多病人关心,移植后可否生孩子。“年轻的患者可考虑结婚,因为我们可将抗排斥的免疫抑制治疗药量尽可能控制到很低,条件允许也可考虑生孩子。”该院器官移植科王长希教授表示,“女性可能难度会大些,但也不是没可能,已有一女性患者成功生子。”

  糖尿病患者行胰腺移植总的原则

  患者已接受免疫抑制治疗,如糖尿病行单纯肾移植后,则可进行胰腺移植。未行免疫抑制治疗,如移植所带来病情改善远远超过免疫抑制剂副反应,则考虑移植。如“持续外源性胰岛素反应”会导致危险的低血糖无感知情况,这种情况下也需尽快行胰腺移植。

  糖尿病进展导致的失明、截肢、肾衰,对机体危害远远大于免疫抑制剂副作用。尽管进行了标准糖尿病管理(糖尿病加强治疗),但不可能达到精确调节血糖,15%患者还是会发生并发症,视网膜、神经、肾脏病变,也需要胰腺移植。即使未出现糖尿病并发症,但现代糖尿病治疗负担较重,进针头每年需要1800-2600个,糖尿病治疗程序的繁琐和持续性治疗费用巨大,也是胰腺移植的理由。

  如患者合并糖尿病肾病,则行胰肾联合移植。如患者未合并终末期肾病,但病情重,血糖波动大,糖尿病酮症酸中毒,明显低血糖昏迷病人等,单独胰腺移植。

  胰腺移植的治疗原发病指证

  1型糖尿病合并肾功能衰竭。

  2型糖尿病合并肾功能衰竭,血糖难以控制。

  2型糖尿病合并肾功能衰竭,出现其他糖尿病并发症。

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