肝功能检查 了解肝功能检查项目及其意义(2)

  10、总胆红素(TBS)

  高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄,即称为黄疸。

  11、肝功能的体检项目包括直接胆红素

  高值时可能有肝胆方面的问题。

  肝功能检查的意义

  到2011年,反映肝功能的化验项目已达700多种,新的化验项目还在不断地发展和建立,但主要包括四大类:

  ①反映肝细胞损伤的化验;

  ②反映肝脏排泄功能的化验;

  ③反映肝脏储备功能的化验;

  ④反映肝脏间质变化的化验。

  1.肝细胞损伤的化验主要有血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(γ-GT),乳酸脱氢酶等。其中,ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度。反映急性肝细胞损伤以ALT敏感;反映急性肝细胞损伤程度则以AST较敏感。在急性肝炎恢复期,ALT虽然正常,但γ-GT持续升高,提示患者已处于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持续不降,则提示有病变活动。

  2.反映肝脏排泄功能的化验主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。

  3.反映肝脏储备功能的化验主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA 。它们是两种通过检测肝脏合成功能来反映肝脏储备能力的常规化验。血浆白蛋白下降提示肝脏合成蛋白的能力减弱;凝血酶原活动度延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

  4.反映肝脏间质变化的化验

  (1)血清蛋白电泳化验:血清蛋白电泳化验现已取代了絮浊反应,即过去常说的TTT。

  (2)γ-球蛋白化验:γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演变及预后的情况,但不能说明是否清除了血循环中内源性或肠源性的抗原物质。

  (3)透明质酸酶(HA)、板层素(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原化验:它们在血清中的含量可以反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,是检测肝纤维化和肝硬化的重要指标。

  肝功能检查注意事项

  肝功能检查是虽然是一项常规检查,但是它非常容易受到外界因素的影响。所以在检查肝功能之前有一些我们需要特别注意的事项。接下来,小编就为大家介绍以下这几项需要我们着重注意的事项。

  1、空腹检查

  肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。

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