肝功能检查 肝脏检查有哪些基本项目(2)

  C、肝促凝血活酶试验(HPT)

  是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。

  肝功能检查结果分析

  1、引起谷丙转氨酶升高的原因

  (1) 急性和慢性病毒性肝炎。

  (2) 胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等)。

  (3) 饮酒引起的肝脏损伤。

  (4) 药物引起的肝脏损伤。

  (5) 其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)。

  (6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)。

  2、谷草转氨酶结果的分析

  谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

  3、ALT/AST比值结果分析

  AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

  4、γ谷氨酰转肽酶(GGT)的结果分析

  GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。

  (1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高。

  (2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

  (3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。

  (4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使GGT升高。

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