泌尿系肿瘤引起血尿
肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50~60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。
肾下垂血尿
主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。
血尿是尿液中含有较多的红细胞。血尿有的肉眼可见,有的只能镜下看见,Addis氏计数:正常值0—50万个/12小时;1—2个/Hp。血尿的颜色:尿液呈酸性时,颜色为棕色或暗黑色,而碱性尿时呈红色。北京世纪坛医院泌尿外科专家建议:怀疑自己有血尿时,要先确定是真血尿,还是假血尿。
一、确定真血尿或假血尿
有时肉眼所见的血尿并不一定真的是血尿,所以第一步要判断清楚真假。首先血尿要与月经,子宫、阴道出血或痔出血等污染尿液以及其他因素造成的血尿相区别。
第二、血尿要与血红蛋白尿的区别:方法主要是肉眼观察,镜检,联苯胺试验阳性
第三、血尿与紫质尿相区别
由于吡咯新陈代谢障碍所致的血紫质病或铅中毒时,可产生大量紫质而引起紫质尿。这时要进行相关检查,联苯胺试验阴性,尿紫胆原试验阳性。
第四、血尿与某些药物、染料试剂,如氨替比林、山道年、大黄、刚果红、酚红等药物色素所致的红色尿相区别。检查尿无红细胞,联苯胺试验阴性即为药物作用。
二、判断出血部位及确定病变性质
(一)按血尿与排尿先后的关系进行分析
如果是初血尿,可能是尿道病变引起,如尿道损伤、肿瘤、肉阜、前列腺炎等。如果是终末血尿,则可能是膀胱颈部、三角区、后尿道病变,膀胱炎、膀胱肿瘤、结石,前列腺病变等。
如果全程血尿,可能是上尿路病变。
(二)出血部位不同,病情不同
1、肾脏病变引起的血尿的特点
(1)血尿为全程性,均匀,颜色常为暗棕色;
(2)常伴发肾区钝痛或绞痛;
(3)血块呈条状,有时可发现红细胞管型或其他管型;
(4)无尿路刺激症,排尿困难。
2、膀胱或膀胱颈部病变引起血尿的特点
(1)常伴有排尿不适的症状,但肿瘤出血也可无排尿不适;
(2)血尿颜色较鲜艳,可能为终末血尿,血块也不规则。
3、前列腺、尿道病变引起的血尿的特点
(1)血尿呈鲜红色,前列腺及后尿道出血为终末血尿,前尿道出血可呈尿道滴血或初血尿;
(2)多伴有尿急、尿频、尿痛及排尿困难等表现。
结语:看了小编上文的介绍,您是不是已经知道尿隐血是什么引起的了呢?您是不是也已经知道血尿的原因是什么了呢?小编希望您可以把今天学到的有关出现血尿怎么办的知识分享给您身边的小伙伴们哦,还等什么,赶快一起来学习一下哦。