败血症的症状 竟是这些原因引起(2)

  败血症的分类

  1.革兰氏阳性细菌败血症:主要致病茵为金黄色葡萄球菌,它的夕慎素能使周围血管麻痹、扩张,多见于严重的骨与关节化脓。

  临床特点:—般无寒战,呈稽留热或弛张热。患者面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。发生休克的时间较晚,血压下降缓慢,但患者多呈诺妄和昏迷。

  2.革兰氏阴性秆菌败血症:主要致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,此外还有克雷伯菌、肠杆菌、沙雷苗、拟杆菌等。多见于胆道、尿路、肠道和大面积创伤感染时,它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血液淤滞在微循环内,并形成微血栓,以至循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。

  临床特点:—般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常,有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。患者四肢烦冷,出现发组,少尿或无尿,多无转移性脓肿。

  3.真菌性败血症:主要致病菌是白色念珠茵。往往发生在原有细菌感染经广诺抗生素治疗的基础上,故发生时间较晚。

  临床特点:总的来说,其临床表现酷似革兰氏阴性杆菌败血症。患者突然发生寒战、高热,病情迅速恶化,出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克;少数患者尚有消化道出血。大多数患者的周围血液中有白血病样反应,出现晚幼过细胞和中幼粒细胞,白细胞汁数在25x0.9/l以上。

  如何预防败血症

  1.控制传染源

  对已发生的疖肿,不要挤压,也不要过早地切开,以免细菌扩散而形成败血症。尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;合理应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素,在应用过程中应严加观察,特别注意有无消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染

  2.保护易感人群

  对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。做好婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔离,以防致病菌引起交叉感染。烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗,以保护抵抗力低下的患者免受感染。对部分患者可考虑应用免疫增强剂。

  结语:以上就是小编为大家带来的败血症的一些小知识,相信大家看了文章的介绍也都有所了解了,那么今天的内容就到此结束了哦,感谢大家的阅读哦。

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