2.十二指肠溃疡出血
十二指肠溃疡也可能导致出血，血液进入肠道后同样会使大便变黑。患者多有周期性上腹部疼痛，疼痛多在空腹时发作，进食后可缓解，出血时疼痛可能会减轻或消失，但黑便症状会较为明显。
3.食管静脉曲张破裂出血
患有肝硬化的患者，容易出现食管静脉曲张。当静脉曲张破裂时，会引起大量出血，血液经过消化后，会导致大便变黑，且出血量较大时，还可能伴有呕血、头晕、心慌、出冷汗等失血性休克的表现，这种情况较为危急，需要及时就医。
4.胃癌出血
胃癌患者的癌组织可能侵犯血管，导致出血，从而出现黑便。同时，患者还可能伴有上腹部隐痛、食欲减退、消瘦、乏力等症状，黑便可能会持续存在或反复出现。
四、下消化道疾病导致的黑便
1.小肠疾病出血
小肠出血时，如果血液在肠道内停留时间较长，也会被消化分解，使大便变黑。常见的小肠疾病如小肠息肉、小肠肿瘤、梅克尔憩室等，都可能引起出血，进而导致黑便。患者可能还会伴有腹痛、腹泻、腹部包块等症状。
2.结肠疾病出血
虽然结肠出血通常会导致大便带血或暗红色血便，但如果出血量较少，血液在肠道内停留时间较长，也可能变成黑色，出现黑便。如结肠息肉、结肠癌等疾病，都可能出现这种情况，患者可能还会伴有排便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
拉黑色大便的原因多种多样，既可能是正常的饮食、药物因素，也可能是疾病的信号。如果排除了饮食和药物因素，且黑便持续存在，或伴有腹痛、头晕、乏力、心慌等不适症状，应及时就医，进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施，避免延误病情。
