新生儿心律失常的治疗 如何治疗心律失常(2)

  ②后天性三度房室传导阻滞如由心肌炎引起可加用皮质激素治疗。如异丙基肾上腺素、阿托品等提高心率无效,可考虑经导管临时心脏起搏,待炎症消退、阻滞减轻或消失后停用。

  ③阿托品每次0.01~0.03mg/kg,肌内或静脉注射。

  ④先天性三度房室传导阻滞如无症状不需治疗,但如出现下列情况即应安装永久性心脏起搏器:新生儿心室率过慢<50次/min,尤其是出现心源性脑缺血综合征者。三度房室传导阻滞QRS时限延长并出现心力衰竭者。

  以上就是新生儿心律失常患者常见的治疗办法了,下面我们再来了解一下新生儿心律失常的症状吧,了解症状有利于我们理解新生儿心律失常的治疗工作。

 

  新生儿心律失常的预后

  新生儿心律失常的预后取决于全身疾病的严重性和心律失常的程度,因此积极治疗全身性疾病起着主要作用,如无严重的伴发病或器质性心脏病存在,本病的预后良好。

  新生儿心律失常的症状

  新生儿心律失常常可自行消失,预后较年长儿及成年人好,多见于功能性及暂时性心律失常且传导系统紊乱发生率高,心律失常的预后取决于引起心律失常的原发病。新生儿心律失常症状表现和体征:疲劳、眩晕、心脏杂音、呕吐、奔马律心音、窦房传导阻滞、心动过缓、劳力性晕厥、房间隔缺损、脉搏脱漏。

  1、一般临床表现

  心律失常时由于心率过快、过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变,对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定。常见的症状有心悸、乏力、头昏,严重的可发生晕厥、休克、心力衰竭。婴儿可突然出现面色苍白、拒食、呕吐、嗜睡等。阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。

 

  有些心律失常除频率、节律等的改变,还可出现心音的改变。如第一度房室传导阻滞时,第1心音常减弱。阵发性室上性心动过速时第1心音加强。心房颤动时心音强弱不一,完全性房室传导阻滞时第1心音有时很响称为“大炮音”。

  2、窦性心动过速

  引起窦性心动过速常见原因:新生儿窦性心动过速多为交感神经兴奋性增高,体内肾上腺素活性增强的结果,常见于生理因素:健康新生儿于哭叫、活动增多、喂奶后。

  全身性疾病病理因素为:新生儿发热、贫血、各种感染、休克、心力衰竭及某些药物如阿托品、肾上腺素等应用后。器质性心脏病病理因素为:某些器质性心脏病如病毒性心肌炎、先天性心脏病等。

  窦性心动过速频率:新生儿窦房结发放激动过速,频率超过正常范围上限称为窦性心动过速。一般认为足月儿窦性心率上限为179~190次/min,早产儿上限为195次/min。新生儿窦性心动过速时,心率可达200~220次/min,有作者报道新生儿窦性心动过速快心率可达260次/min。

  3、窦性心动过缓

  新生儿窦房结发放激动过缓,频率低于正常范围下限称为窦性心动过缓。一般认为足月儿窦性心率下限为90次/min。有报道足月儿入睡时心率可慢至70次/min。早产儿略低于足月儿。心电图具备窦性心律的特点。

心律失常 新生儿心律失常的鉴别 
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