肝硬化患者吃什么好 肝硬化八大病因(11)

  ④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流,增加肾小球滤过率。

  ⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。

  ⑥外科治疗与肝移植,经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效好的治疗方法。

  ⑦其他治疗:避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。

  3.肝性脑病

  ①消除诱因、低蛋白饮食。

  ②纠正氨中毒:口服乳果糖,乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值,使肠道产氨量及吸收氨量减少,并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。

  一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用,增强疗效。门冬氨酸钾镁:与氨结合形成天门冬酰胺而有去氨作用。

  ③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。

  ④积极防止脑水肿。

  ⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。

  4.食管-胃底静脉曲张破裂出血

  如不及时抢救,可危及生命。建立血流动力学监护,扩容、输血、降低门脉压(生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素)、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。

  5.原发性肝癌的治疗

  目前可应用手术、介入(血管栓塞+CT导引局部消融)、局部放疗(γ刀、直线加速器、三维适形放疗)等治疗手段个体化治疗肝癌。利卡汀、索拉菲尼、基因治疗、生物治疗可防止复发。

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