尿酸高的症状 如何治疗尿酸高(2)

  造成尿酸生成过多的因素,如摄入过量的高嘌呤食物、肥胖、骨髓增生性疾病如多发性骨髓瘤、淋巴增生性疾病、传染性单核细胞增多症、溶血性贫血、肿瘤、银屑病、肝糖原累积病、果糖摄入、遗传性果糖不耐受、低氧血症、肌肉激烈运动、急慢性乙醇中毒等; 影响尿酸排泄减少的因素,如肾功能不全、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾小管尿酸盐吸收增加、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退、高血压病、铅中毒、瘤患者化疗放疗后、肾上腺皮质功能减退、肾性尿崩症、饥饿以及服用药物,如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸、乙酰水杨酸、利尿剂等。

  此外,人体内的血尿酸浓度还会受性别、年龄等因素的影响,如女性在停经前尿酸值较男性低,但停经后尿酸会慢慢增高; 青春期前血中尿酸浓度较低,但青春期后则会逐渐增加接近成年人。

  一般情况下,高尿酸血症患者常无症状,但持续性高尿酸血症可以引发或伴发多种疾病危害着中老年人身体健康。

  1.痛风:痛风性关节炎发作前一定会有高尿酸血症期,但高尿酸血症不是一定会发展为痛风,发展为痛风的大约一般占5%~12%。从无症状的高尿酸血症到痛风性关节炎的首次发作需要5年~10年的时间。首发症状常表现为夜间突发第一趾跖关节疼痛难忍,局部红肿、皮温增高,其发病急骤,消退也快,可在1周左右自行缓解。

  痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状,严重者还可引起肾功能衰竭、肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化等病变。越来越多的证据表明,高尿酸血症会加速肾功能衰竭的速度,但具体的机制还不清楚。近的一个对6403名患者的临床观察中发现,血尿酸水平是肾功能异常的独立危险因素。

  2.其它疾病:高尿酸血症除了可能引发痛风外,还与高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病有密切的关系。有资料显示,高尿酸血症患者高血压病发生率为8.1%~13.6%,糖尿病为5.1%~15.7%,高脂血症为32%~66.5%,冠心病为3.2%~6.3%,脑梗死为0.46%。

  国外近年来做了高尿酸血症与心血管系统关系的大规模临床调查,现在基本上可以肯定高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素。

  有证据表明,升高的血尿酸水平促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化;伴随氧自由基生成增加并参与炎症反应,后者在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用;而且还促进血小板聚集,促进急性冠脉综合征的病人冠脉内血栓的形成。

  此外,在新一期杂志上发表的一项研究结果认为:在中年健康男性中,高尿酸血症是预测心血管病死亡和其他原因死亡的独立的、明显的危险因素。他们指出,血尿酸水平可作为一个简单可行、检测价格低廉的心血管病死亡危险标志物。

  高尿酸血症的治疗策略

  一般认为无症状高尿酸血症无需药物治疗,只需调整饮食、避免肥胖、过劳、酗酒、精神刺激等来降低血尿酸水平,但合并有痛风、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病时需药物治疗。

  饮食:每日饮水2000ml以上,咖啡、牛奶、可可、茶、鸡蛋、面、米、水果类、白菜、西红柿、黄瓜、菜花等为低嘌呤食物,平日应以这些食物为主。

  适量进食中嘌呤食物:牛肉、猪肉、绵羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等,对于肉类食物可先煮汤弃汤后再烹食,可以减少嘌呤含量。

  禁食高嘌呤食物:动物内脏——心、肝、肾、胰,肉馅、肉汤、鲤鱼、鲭鱼、鱼卵、小虾、沙丁鱼、鹅、鹌鹑、酵母。

  调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤量高10倍;辛辣等刺激性食物也不宜多吃;还要下决心戒酒,因为1瓶啤酒可使血尿酸升高1倍;避免暴饮暴食或饥饿;碳水化合物可以促进尿酸排出,每餐应以馒头、面条、玉米为主。

  应积极参加体育锻炼,运动时逐渐加量,不可过量,禁止剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。保持理想体重,超重或肥胖者应积极控制体重,但降低体重也应循序渐进,每月减1千克,否则易导致痛风急性发作。

  结语:上文就是小编为大家带来的有关于尿酸高的介绍,相信大家看过之后应该有了一些简单的了解了,小编是希望通过简单的介绍之后让大家能够重视这个问题,然后去解决这些问题,小编希望大家能够能够健健康康的哦!

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