这类中药也忌与氨基糖苷类抗生素配伍。原理是能使氨基糖苷类抗生素吸收加快，血中浓度过高，使抗生素对听觉的毒性副作用增强。所以如果长期使用，必须注意调节剂量，监测药效。
与这类中药有配伍禁忌的抗生素还有青霉素类、头孢菌素类、四环素类和呋喃妥英。原理正相反，碱性环境会影响这些抗生素的吸收，降低药效。
3、富含金属离子的中药
富含金属离子的中药有石膏、珍珠母、龙骨、牡蛎、滑石、明矾、代赭石、磁石等贝壳、矿物类中药。还有包含这类中药的处方，如白虎汤。
这类中药忌与四环素类抗生素(如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等)、大环内酯类抗生素(同上)配伍。因为金属离子会降低这些抗生素的药效。
4、富含鞣酸的中药
一般植物性中药都含有鞣酸，但以下中药中含量特别丰富：五倍子、石榴皮、地榆等。
鞣酸在体内会与四环素类、林可霉素等抗生素生成鞣酸盐沉淀物，从而失去疗效。同时，这些鞣质本身对肝脏有毒性，与红霉素、四环素、利福平、异烟肼等对肝脏毒性较大的抗生素配伍使用，会加重对肝脏的损害。
5、有较强抗菌作用的中药
这类中药有金银花、蒲公英、黄连、黄苓、连翘、鱼腥草等。忌与微生物制剂配伍，如乳酶生、酵母片、整肠生、促霉菌素片等。因为中药抗菌作用会抑制制剂中微生物的活性，影响疗效。
