20121008云南卫视养生汇全集:黄俊武细述肝脏疾病

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:陈曦

发表时间:2012-12-19 15:17

  编者按:过度酗酒就是引发肝脏疾病的因素之一,所以喜欢喝酒的人一定要控制自己不要过度酗酒引发肝脏疾病。哪些因素会引发肝脏疾病?想知道的就一起听听专家是怎么说的吧

  本期节目请到的嘉宾是黄俊武,主题是潜伏在肝脏上的隐患,主要哪些因素诱发肝脏疾病、预防肝脏疾病方法的内容。

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  该视频主要文字介绍:

  本期嘉宾介绍

  黄俊武

  男,主治医师,毕业于湖北三峡大学医学院,血管瘤科学科带头人,北京中联长峰国际血管肿瘤研究院研究员、北京丰台长峰医院血管瘤科主任。从事血管瘤专业10余年,治愈上万余病例,先后参与数百例重症血管瘤及脉管畸形患者的诊断与治疗工作,对重症血管瘤的诊治积累有丰富的临床经验。擅长疾病:血管瘤、及各类脉管畸形。

  肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁。在医学用字上,常以拉丁语字首Hepato-或Hepatic来描述肝脏或肝脏的(希腊 hēpar ( ?παρ ))。

  肝脏是人体内脏里大的器官,位于人体中的腹部位置,在右侧横隔膜之下,位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方,胃的上方。

  肝脏是人体消化系统中大的消化腺,成人肝脏平均重达1.5公斤(约在1-2.5公斤之间;另一说1-1.6公斤),为一红棕色的V 字形器官。肝脏又是新陈代谢的重要器官。

  喝多少酒会造成肝脏疾病

  饮多少酒,喝多长时间会造成肝脏疾病?

  目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍。

  每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎,14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高。

  40克的酒精量约相当于白兰地100毫升,威士忌120毫升,黄酒250毫升,啤酒1000毫升,56度的白酒毫升,38度白酒130毫升。

  女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。

  营养不良,蛋白质缺乏,可以加重酒精对肝脏的毒性,因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒,超过酒精中毒临界值,膳食调节就没用了。

  乙型和丙型肝炎可增加酒精性肝病的严重性,因此乙型和丙型肝炎病毒感染者饮用酒精具有较大的危险性。

  当发生慢性酒精中毒时,病人慢慢地会发现记忆力大不如从前,判断力减退;当戒酒时,部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常;性欲减退,严重者甚至会造成不孕不育;有些人患糖尿病;食欲下降,急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。

  还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病;更多的损害是在肝脏,约75%发生脂肪肝,40%发生酒精性肝炎,8%—29%发生肝硬化。一旦发展到肝硬化阶段,病情就不可逆转。

  脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段,轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如倦怠、上腹不适、两肋胀满感、食欲不振等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有性功能障碍等。

  导致肝脏疾病的初因素是什么呢

  肝纤维化大多是持续性肝损伤的结果。是各种慢性肝病或伤肝因素导致的肝损伤,逐渐向肝硬化发展过渡的必经阶段。

  轻度的肝纤维化是可逆的,如能积极治疗,及时终止纤维化的发生和发展,则有可能避免发生肝硬化。一旦肝硬化形成,病变则不能逆转,终的结局是患者走向生命的终点。

  可见,肝纤维化是一个非常重要的阶段。打个比方说,肝纤维化和肝硬化的关系,就像癌前病变和癌症的关系,如对肝纤维化处理得当,就可避免发展为肝硬化,就像及时处理癌前病变可防止癌变一样。

  人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。

  阻止肝纤维化的发生或减慢肝纤维化向肝硬化的发展,是肝病治疗成败的关键。而要防止肝纤维化,首先应重视肝病的预防,并积极治疗原发病,将肝纤维化阻止在萌芽阶段。

  凡可损伤肝的疾病和因素,均可引发肝纤维化:

  其中,常见的有各种类型的慢性病毒性肝炎、肝吸虫病,以及慢性中毒、长期大量饮酒、肝内慢性胆汁淤积、长期低蛋白或高脂肪饮食等。

  因此,对于患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝病的患者,首先应养成并坚持科学的生活方式,积极治疗原发病,同时定期做B超等检查。如发现异常,可进一步进行肝穿刺检查,以确诊是否出现肝纤维化,以便早期发现,早期治疗。

  怎样预防肝脏疾病

  1、减减肥,吃吃酸奶

  爆饮爆食会让你的肠子贮存一些消化不了的食物,细菌使这些宿食发酵,产生出一些有害物质留在你的结肠里。这样的结果是:肝脏会因为消化不健康的食物变得肥厚。

  解决的方法就是减肥,多吃脱脂的酸奶。约翰霍普金斯大学的Mae Diehl博士建议:“在动物实验中已经证实了,每日吃一杯酸奶有抗菌的作用,应用在人类身上可以减少得脂肪肝的机会。”

  2、 喝6杯就停

  要知道,如果你给肝脏输入了超出它消化能力的酒精的话,它会变得肥厚。

  肝脏里的酒精过滤装置会因为吞噬了过多的脂肪球变成一种病态的黄色。麻省大学的肝脏病理学家Raymond Koff博士经研究发现,这种变化在理论上一个晚上就可以发生。

  当然,让你的肝脏休息一段时间,它的功能会恢复,但是如果持续给它过重的负担,就会产生不可逆转的损伤,疤痕将永远保留下来,直到你死于肝硬化。

  不想死吗?那就少酗酒。“一个男人一次能够消化得了的酒精量是差不多70到80克,相当于6扎啤酒”,Koff博士说,“喝酒的时候应该所有控制,少于这个量你就不会得肝硬化。”

  当然,过去的酗酒已经是无法改变的事实,那么你就要做一些补救的措施,吃一些中药调制的牛奶或者蛋白质饮料会有一些帮助。

  3、少吃伤肝的药

  像退热净这样的药品,它里面有一种副产品叫做Tylenol,是对身体有害的活性成分。你的身体对付它们的方法很有限,没有排出的Tylenol会对肝脏细胞进行破坏。

  德克萨斯大学的肝病学家William M. Lee医学博士指出,“这种药品的问题是它们的副作用和药效是相辅相成的,如果服用,你就很难避免这种结果的发生。

  惟一的办法是减少药量到安全计量,如果一次吃多了,那就要到医院看医生。”对于退热净这样的药品,请不要在喝酒后的48小时内服用,这样会加重肝脏的负担,如果必须服用,少量多次的方法可以减轻副作用。

  4、检查一下你的常用药品

  除了Tylenol,还有其他一些药品也会不可避免地侵蚀你的肝脏。化学药品因为药理不同,它们的副作用有时候是无害的,但有的时候会对身体会产生很严重的损伤。

  美国肝脏基金的医学主管Adrian Di Bisceglie博士说:“当你服用红霉素、抗高血压药或者其他一些可能对肝脏产生损害的药物时,别忘了提醒你的医生给你定期检查肝功能。”

  5、饭前洗手,性爱前刷牙

  饭前洗手这个看似简单的动作却可以非常有效的防止甲型肝炎的传播。除了这一点,不安全的性行为也是一种传播途径。

  美国CDC肝炎病毒研究专家Miriam Alter医学博士认为:性行为是一种非常亲密的行为,临床上,***造成的肝炎传播的风险是常见的。当然,性爱前一同沐浴可以减少这种风险,或者在你还没有感染之前,先进行甲肝疫苗的注射。

  6、文身前请三思

  如果你一定要追赶这种时髦,那么先听一下德克萨斯西南大学研究院的研究结果。他们发现,文身造成的丙型肝炎传播风险比通常的传播渠道高出9倍。

  在美国,丙肝造成的死亡已经超过AIDS了,这位研究小组的负责人Robert W. Haley警告道:也许一些文身店宣称他们的操作器械是无菌的,这没有任何意义,因为在文身者进行操作的时候,二次污染是很容易发生的。

  7、服用一些alpha-lipoic acid

  这可不是什么迷幻剂,它是谷胱甘肽产生的抗氧化剂,你肝脏的顶头上司。这种物质能够对毒性物质进行解毒,变成可以溶于水的成分并从肾脏排出体外。

  麻省大学的肝移植中心主任Savant Mehta博士说,对那些Tylenol中毒的病人,我们会给与他们一种药品来刺激他们的谷胱甘肽生产。为了大限度的发挥肝脏的解毒功能,它们给与患者每日两次的50毫克的alpha-lipoic acid药片。这种药在药房也可以买到。

  8、吃些奶蓟

  奶蓟这种食品在欧洲国家非常盛行。这种食品的有效成分是它的茎中的水飞蓟素(silymarin)。美国消化内科期刊发表的一份研究表明,水飞蓟素能够帮助因为酒精损害、病毒侵蚀、或者化学药品伤害的肝脏恢复功能。

  Mehta博士说,虽然奶蓟的有效性还需要进一步科学论证,在我的诊所大约一半的患者在服用。不过如果你想试一下,中国国内还没有这种药品。此外,在美国这种药品的价格是23美元/60粒。

  9、冲杯蛋白粉

  一些健美专业人士经常服用蛋白粉来帮助他们增强二头肌。但是蛋白粉是如何增强肝功能的呢?营养学杂志发表的一篇研究说明,当给与老鼠富含蛋白质的饮食之后,它们被损害的肝脏开始恢复功能。

  路易斯安娜大学的毒理学教授Harihara Mehendale认为,这样的治疗思路应用在人类身上同样有效,因为在蛋白粉中有很多肝脏生长所必需的氨基酸和谷氨酸盐成分。

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