20131028广东卫视健康来了:刘春晓讲前列腺炎治疗

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:刘书

发表时间:2013-10-29 11:12

  欢迎大家来到广东卫视健康来了,今天我们的话题是关于前列腺炎,男性朋友对于这个病应该不陌生吧,这与男性健康问题是密切相关的,那么前列腺炎该如何治疗呢?现在请出本期的专家刘春晓来为我们说一说前列腺的治疗方法!

  该视频主要文字介绍:

  本期嘉宾介绍

  刘春晓

  刘春晓,54岁,教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师。现任中华医学会广东省泌尿外科学会副主任委员,解放军泌尿学会委员,国际泌尿学会(SIU)会员,欧洲泌尿学会海外(EUA)会员,广东省创伤外科学会常委,广东省医疗事故鉴定委员会专家库成员,《Endourology》中文版常务编委、《南方医科大学学报》(原《第一军医大学学报》)编委。获军队医疗成果二等奖1项,三等奖2项。2008年获广东省泌尿外科学会颁发“金枪奖”和“医师奖”(此2项奖项为泌尿外科学界高荣誉)。

  前列腺炎治疗

  Ⅰ型

  Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素,待患者的发热等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。

  急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

  Ⅱ型和Ⅲ型

  慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。

  1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。

  2.药物治疗 常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

  (1)抗生素:目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,常用的一线药物是抗生素,但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

  Ⅱ型:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后,抗生素治疗的疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

  ⅢA型:抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此,推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ~6周。

  ⅢB型:不推荐使用抗生素治疗。

  (2)α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

  可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

  (3)植物制剂:植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视,为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。

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  前列腺炎食疗

  1、荸荠150克(带皮),洗净去蒂,切碎捣烂,加温开水250毫升,充分拌匀,滤去渣皮,饮汁,每日2次。

  2、鲜葡萄250克,去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用,每日1-2次。

  3、蜂王浆适量,加入适量温开水,每日口服2次,每次20-30毫升,长期服用。

  4、白兰花猪肉汤:将猪瘦肉150~200克洗净,切小块,与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤,加食盐少许调味。饮汤食肉,每日1次。

  5、将爵床草100克(干者减半)洗净切碎,同红枣30克一起加水1000毫升,至400克左右。每日2次分服,饮药汁吃枣。

  6、车前绿豆粱米粥:将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包,煮汁去渣,入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服,连服数日。

  7、慈菇凌霄粉:将山慈菇花30克,凌霄花20克共研为细末。每次取6克,白开水送服,每日3次。

  8、白兰花粉:将白兰花研为粉末。每次取10克,温开水送服。每日3次。

  9、萝卜浸蜜:将萝卜1500克洗净,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙,不要焙焦,连焙3次。每次嚼服数片,盐水送服,每日4~5次,常吃。

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