20131213广东健康来了:李焱讲甲状腺结节危害

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:刘书

发表时间:2013-12-25 15:28

  你了解甲状腺结节么?专家李焱告诉我们甲状腺结节是所有甲状腺疾病发病率高的,同时对身体也有一定的影响,那么甲状腺结节危害有哪些呢?甲状腺结节的症状是什么样的呢?现在我们就去广东健康来了中了解一下吧!

  该视频主要文字介绍:

  本期嘉宾介绍

  李焱

  李焱,男,内分泌专科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。1987年中山医科大学毕业,2002年获博士后学位。曾到德国埃森大学医学院、德国糖尿病研究所从事博士后研究。现任中山二院内分泌专科副主任,中华医学会糖尿病分会青年委员,广东省健康教育协会理事广东省医学会糖尿病分会常务委员,中华糖尿病杂志通讯委员广东省医学会内分泌学分会委员。从事内分泌常见疾病的诊治,擅长于糖尿病及其合并症、甲状腺、肾上腺等疾病的诊治。擅长于内科内分泌常见病的诊治。在糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病的诊治和治疗方面有一定的造旨。

  甲状腺结节危害

  一、压迫喉返神经:

  同时甲状腺结节引起的危害还包括可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见,是甲状腺结节的危害。

  二、压迫食管:

  仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状,这是甲状腺结节导致压迫食道的危害。

  三、压迫颈深部大静脉:

  这是甲状腺结节引发的危害之一,它可能可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。

  四、压迫气管:

  压迫气管是甲状腺结节常见的危害。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。

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  甲状腺结节的症状

  1.结节性甲状腺肿

  以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

  2.结节性毒性甲状腺肿

  本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示"热结节"。

  3.炎性结节

  分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

  4.甲状腺囊肿

  绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

  5.甲状腺肿瘤

  包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

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